急性细菌性脑膜炎水化作用过度和不足均与不良结局相关。发表在《CochraneDatabaseSystRev》的一项系统评价显示，3个月时维持液体治疗慢性严重神经系统后遗症优于限制性液体，但生存率没有差异。急性细菌性脑膜炎仍是一种具有高死亡率和高发病率的疾病。但是，在婴儿和儿童中，采用迅速和完全的抗生素和支持治疗，存活的机会有所改善。加强的液体和电解质平衡管理是一种重要的支持疗法。水化作用过度和不足均与不良结局相关。这是对年首次发表和、年更新的系统评价的最新更新。评估不同初始液体给药体积对急性细菌性脑膜炎治疗（直至首次出现后72h），以及对死亡和神经系统后遗症的作用。研究者纳入3项试验共名儿童，没有成人的试验。3项试验中最大一项在高死亡率的环境中开展，除了实施偏倚是高风险外，其余均被认为具有低偏倚风险。另外两项小规模研究质量不高。荟萃分析发现维持液体和限制性液体组的死亡数（RR0.82，95%置信区间（CI）0.53～1.27；名受试者；证据质量较低）或严重神经系统后遗症（RR0.67，95%CI0.41～1.08；名受试者，证据质量较低）没有显著差异。但是，当进一步定义神经系统后遗症时，维持液体组的72h时痉挛（RR0.50，95%CI0.27～0.93；名受试者）和癫痫（RR0.59，95%CI0.42～0.83；名受试者）和14日癫痫（RR0.19，95%CI0.04～0.88；名受试者）的益处具有统计学意义。质量非常低的证据显示，随访3个月时维持液体治疗慢性严重神经系统后遗症优于限制性液体（RR0.42，95%CI0.20～0.89；）。

文献标题：Fluidtherapyforacutebacterialmeningitis.文献来源：CochraneDatabaseSystRevNov4;11:CD

来源：医脉通

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