系统性红斑狼疮，是一种发作和缓解交替发生的慢性疾病。

因个人的起病方式不一，器官受累的先后不一，所以临床表现多种多样，极易误诊。

在疾病早期，患者可能会出现发热、乏力、食欲减退、全身乏力、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状。

其中，最为典型的早期信号就要数下列这6个了：

?顽固性腹泻，呕吐，黄疸；

?或皮肤紫癜，贫血，白细胞、血小板数下降；

?或精神症状，头痛，幻觉，幻听，木僵状态；

?心悸气短，不能平卧，出现胸水、心包积液等；

?或反复口腔溃疡，浅表淋巴结肿大，经期出血不止；

?高热，关节痛，指端红疹和双手、足遇凉后变白或变紫。

以上症状均可在许多疾病中出现，因此加大了诊断的难度，常常误诊为其他疾病。

⑤关节痛误诊为类风湿关节炎；

⑥发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤；

⑦贫血、白细胞、血小板减少误诊为再生障碍性贫血。

针对那些出现不明原因发热并伴有多个系统损伤的女性，一定要优先排查系统性红斑狼疮的可能性。

?留心早期症状

了解SLE的早期、多发症状非常重要。

关节症状是sle早期和最常见表现，发生率达90%以上。

建议对关节症状应作风湿性关节炎、类风湿性关节炎及sle相关检查，以免误诊或漏诊。

?排查狼疮肾病

Sle肾损害的发生率约占75%，可在疾病的任何阶段，且其病变及临床表现复杂多样。

所以应精良排除继发性肾小球病，才能确立为原发性。

?观察育龄妇女

当育龄妇女出现关节痛或关节炎、肾损害、血细胞减少，病因未明或治疗效果欠佳时，应提高系统性红斑狼疮的警惕性，做有关免疫学方面的检查，注意观察和随诊。

?男性更需警惕

提高对男性sle的警惕性，不能因为少见而忽略。

男性患者以肾损害多见。

对于有肾炎、肾病的男性，即使暂时没有多系统损害，没有出现典型皮疹，也应警惕sle的可能性。

文献参考：中国误诊学杂志年9月第6卷第17期

热文回顾

短期维生素D补充不足以改善狼疮患者结局

80%中国人都缺维生素，你也不例外！到底缺哪种，一看便明了~

更多精彩内容，敬请