21年医学院临床技能比赛复赛考核标准

考站4：胸腔穿刺术

参赛队伍：操作选手：A、B、C

考站4：胸腔穿刺术题干

情景一

患者，男性，40岁，胸痛、高热3天入院。WBC20×/L，N90%。胸CT示左侧胸腔积液（中量）。体检：T39.5℃，呼吸、咳嗽受限，被迫坐位，精神高度紧张。为尽快明确诊断，最宜采取何种措施。

情景二

穿刺中患者剧烈咳嗽，后患者出现气促加重，体检：左肺叩诊呈鼓音，呼吸音减低。请继续处理。

情景三

患者术后出现皮疹，全身皮肤瘙痒，血压下降，出汗，请予以处理！

考站4：胸腔穿刺术理论题

1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于()

A.穿刺损伤肺组织

B.抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降

C.胸膜超敏反应

D.穿刺损伤肺血管

E.空气栓塞

2、下列胸腔积液不适合做胸腔穿刺的是()

包裹性胸腔积液　　伴有呼吸困难,气促明显伴有低热、盗汗,可疑为结核性胸膜炎　　凝血功能差,有出血倾向大量胸腔积液3、患者在胸腔穿刺过程中出现胸膜反应时，最重要的处理措施是()

A.停止操作,平卧观察　　

B.高流量吸氧

C.静脉推注糖皮质激素　　

D.静脉推注利尿剂

E.静脉推注葡萄糖

4、以下不属于胸腔穿刺术适应证的是()

A.低蛋白血症,双侧少量胸腔积液　　

B.不明原因的胸腔积液

C.大量胸腔积液产生压迫症状

D.中等量结核性胸腔积液

E.包裹性脓胸

5、Themaximumamountofthoracicliquidcanbewithdrewinonetimeis()

A.mlB.mlC.mlD.mlE.0ml