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慢性肾衰竭是一种常见病，患病几率很高，有着“第二癌症”之称，也是一种缓慢的、进展性的疾病，这就意味着一旦肾衰，不可逆！ 那么慢性肾衰竭是怎么引起的？ 患上慢性肾衰竭，早期会有哪些症状表现呢？ 如何治疗？日常如何护理？ 今天吴医生就来跟大家说一说~ 01 什么是慢性肾衰竭？ 慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。 编辑02 慢性肾衰竭是怎么引起的？ 各种肾脏疾病 这是引起慢性肾衰竭的重要原因。 长期高血压 这会使肾小球受损、纤维化，破坏肾脏功能，最终导致肾功能衰竭引发慢性肾衰竭。 各种代谢疾病 如糖尿病性肾病晚期，由于肾小动脉硬化，肾小球基底膜进行性增厚，使肾小球滤过功能受损，从而导致慢性肾衰竭的发生。 药物的毒副作用 研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。经常使用止痛药的人群容易出现肾功能问题。 年龄因素 随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变，人体的贮备功能会逐渐减弱乃至丧失，没有应付突发损伤和疾病的能力。 其他 比如泌尿系统感染或尿路感染也是慢性肾衰竭发病的原因之一。 编辑03 9大临床典型症状 消化系统症状 厌食（食欲不振常较早出现）。 恶心、呕吐、腹胀。 舌、口腔溃疡。 口腔有氨臭味。 上消化道出血。 消化系统症状是患者最早、最常见的症状，出现上述5个信息千万别不当回事，很可能慢性肾衰竭正在路上。 血液系统症状 贫血（尿毒症病人必有的症状）。 出血倾向（比如皮肤、黏膜出血等，透析可纠正）。 白细胞异常（免疫系统功能受损，易发生感染，透析后可改善）。 心血管系统症状 ☆常见高血压、动脉粥样硬化、心包炎等心血管相关疾病；严重者可致心力衰竭，这是尿毒症患者最常见的死亡原因。 ☆症见血压升高、心律失常、呼吸困难、不能平卧等。 神经系统症状 ★早期表现为疲乏、头痛、失眠、精神不振、记忆力下降、情绪低落、四肢疼痛等； ★晚期可出现手足抽搐，甚至意识模糊、昏迷。 肾性骨病 矿物质骨代谢异常(即肾性骨病)，常表现为骨酸痛、行走不便等，严重者可引发骨折。 呼吸系统症状 患者可出现气短、气促、过度换气症状，常见胸膜炎、肺部感染等相关疾病。 皮肤症状 一部分患者有皮肤瘙痒症状，以及尿素霜沉积、尿毒症面容，透析不能改善。 水代谢紊乱 早期因肾小管功能损害，会出现多尿、夜尿增多的现象，慢慢发展为肾小球滤过率的减少，出现少尿，甚至无尿。 电解质紊乱 ☆早期肾小管重吸收功能减退，可导致低钾血症； ☆晚期因电解质的排泄减少，可能出现高钾血症、高磷血症以及低钙血症，出现抽搐现象。高血钾可引发心律紊乱。 04 如何治疗慢性肾衰竭？ 慢性肾衰竭治疗的主要原则： ★积极治疗原发病，可以阻抑或延缓疾病的进展； ★避免和纠正慢性肾衰竭进展的危险因素：严格控制血压、血糖、血脂，降低蛋白尿，饮食控制，改善生活方式等； ★防止并发症：纠正酸中毒、贫血、矿物质和骨代谢异常，防治心血管疾病、水钠代谢失衡、高钾血症； ★替代治疗：主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。 慢性肾衰竭难以逆转，治疗时间漫长，同时极易导致其他并发症的发生，严重影响患者的生活质量。因此，防治并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。 编辑05 日常生活小Tips 日常生活中，慢性肾衰竭患者因注意的事项很多，具体如下： 第一，改善生活方式，戒烟限酒，有氧运动，控制体重（BMI22~24），注意休息，避免受凉感染等。 第二，注意饮食调整，低盐低脂、优质蛋白饮食，控制水及盐分的摄入，尽量少吃山药、马铃薯、香蕉等高钾食物和水果，少吃动物内脏、坚果类、干菜等高磷食物及高嘌呤食物。 第三，定期监测血常规、肾功能、电解质、血糖贫血三项、血清铁蛋白、甲状旁腺激素等相关指标的变化，及时控制调整。 第四，积极控制血压，纠正贫血，维持水电解质酸碱平衡。有糖尿病的患者，还要注意控制血糖，少食用如奶茶、瓶装饮料、榴莲等含糖量高的饮料和水果。 总之，患者应该遵医嘱定期复诊检查，平时多注意血糖血压变化及身体突然的不适症状，一旦出现相关并发症的症状，应及时就医。 策划制作 科普审核：华美浩联医学部吴医生 策划编辑：话梅 图源：摄图网 |
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