疑难习题解析之胸腔穿刺进针部位解析

这道题，争议较多，主要争论点有两个，一个是沿肋间隙还是沿下一肋骨上缘；一个是腋中线、肩胛线。

有的说腋中线以前，沿肋间隙进针；有的说肩胛线，沿下一肋骨上缘。莫衷一是，我也难辨对错。

我看了教材和执业医师考试的相关视频，可以肯定的是肩胛线沿下一肋骨上缘穿刺是正确的，没有争议的。

至于腋中线以前，是否是沿肋间隙进针，恕我能力有限、才疏学浅，无法知道是对还是错。

下图是人卫第八版五年制本科诊断学教材页内容的截图。

据此可知：穿刺点一般选择在肩胛线或腋后线第7~8肋间或腋前线第5肋间，在下一肋骨上缘。

目的：避免损伤肋间动脉。

图片来自贺银成执业医师实践技能考试胸腔穿刺术视频截图。

下面这个图，仅供参考。

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