什么是结核性胸膜炎？

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症，是最常见的胸膜疾病之一，在各种不同病因的胸腔渗液中占30％～60％。

结核性胸膜炎可发生于结核分枝杆菌原发感染后，亦可发生在结核病病程的任何阶段。依照临床经过和病理表现可分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。由于结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎是一种疾病的两个阶段，前者病程短暂，而结核性渗出性胸膜炎的临床表现和病理过程较为鲜明，因而前者的临床经过常常被后者掩盖，故临床上常将结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎，统称为结核性胸膜炎。

什么是胸腔积液？

在肺和胸壁的表面有一层膜状结构，附在肺表面的是脏层胸膜，胸壁表面的是壁层胸膜，这两层胸膜形成一个密闭的腔隙，里面有少量的胸液，也就10-15ml，起一个润滑作用，正常人呼吸时是感觉不到的。胸液有一个循环来保证平衡，当各种原因导致胸液产生增加，同时或回流的通路阻塞了，胸液就会增多，这就是胸腔积液。这个原因可以是全身性的疾病，如心、肾、肝的疾病、营养不良（低蛋白血症）等，也可以是感染、肿瘤、风湿免疫疾病等疾病引起。

两者之间有什么关系？

机体在高度敏感状态下,结核分枝杆菌和其代谢产物进入胸膜腔时,就会迅速引起胸膜的炎症反应。常发生于结核分枝杆菌原发感染后或发生在结核病恶化及复发阶段。其发病与机体的免疫状态密切相关，免疫反应强胸水可能产生的更快更多，临床上结核性胸膜炎也是年轻人更常见。

专家介绍

邹悦

胸二科主任，副主任医师，青岛市医疗卫生优秀青年医学人才，山东省优秀医师。

年山东医科大学毕业后从事结核呼吸内科工作至今，年获得青岛大学医学院硕士学位，擅长结核性胸膜炎、耐药结核和呼吸危重症的诊治。

兼任:青岛市医学会重症医学分会委员、青岛市医学会结核病学分会委员、青岛市医学会呼吸分会青年委员，《齐鲁医学杂志》、《青岛大学医学院学报》审稿专家。

门诊时间：周四全天

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