结核性胸膜炎如何诊断？

1.有发热、胸痛、呼吸困难，或伴有咳嗽、咳痰等临床症状。

2.胸片、胸CT显示胸腔积液，伴或不伴有肺部病灶，胸腔B超可显示胸腔积液，可伴有胸膜增厚、粘连。

3.胸水黄色多见，偶可为淡血性，化验符合渗出性胸水的改变。胸水中的细胞以淋巴细胞为主，胸水中ADA增高有较高的诊断价值。

4.胸水中可查到抗酸菌，但阳性率极低。

结核性胸膜炎的诊断很难通过胸水中查到抗酸菌来确诊，常常是根据胸水颜色、性质，结合临床症状，排除其他可能的疾病而做出的临床诊断。