胸腔积液肺癌看呼吸内科如何为患者排忧解

时间:2020-11-27来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

患者吴先生因呼吸困难、医院就诊,肺CT检查后发现右侧胸腔积液,患者女儿带着CT医院咨询后,均被告知肺癌可能性大。“父亲可能得了癌症”这样的结果给女儿造成了不小的打击,让她几近崩溃。

女儿带着医院呼吸内科接受系统治疗。患者呼吸困难症状明显,且肺CT可见右侧大量胸腔积液,主治医师杨迪迅速判断病情,在彩超引导下给予胸腔穿刺置管术,引出淡黄色胸腔积液并送检化验及病理细胞学检查,患者呼吸困难症状逐渐得到缓解。患者症状虽然缓解,但是吴先生女儿因担心父亲有患肺癌的可能,高度紧张焦虑的心情仍未放下,沟通病情时情绪几度崩溃。

入院时CT图像

身为医生,治病的同时还要医心,给患者和家属人文关怀,更能帮助患者和家属稳定情绪,建立战胜疾病的信心。患者痰细胞病理学未发现肿瘤细胞,胸水病理学结果未发现明确肿瘤细胞。为安抚患者及其女儿谈“癌”色变的焦虑心情,呼吸内科林育红主任耐心帮助患者分析,并结合患者血液肿瘤标记物情况详细解读病情:胸腔积液不一定是肺癌,还有结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液等可能性,让患者安心积极治疗,给予抗感染、化痰、营养支持等,并详细制定下一步诊疗方案。

治疗后复查胸部CT

隔日,患者胸水未再引出,但复查胸水彩超后却出现新的病情变化:胸部超声仍可见大量胸腔积液,且积液在短短2天时间内可见大量网格,胸腔内胸水无法再继续引出。林育红主任当即指导病情治疗方案,给予胸腔内注射尿激酶,及时溶解网格,避免胸膜增厚机化导致胸廓塌陷;完善胸部增强CT检查后提示右侧胸腔积液,肺内炎症,局部膨胀不全。经系统治疗,完善纤维支气管镜检查,镜下肺各叶段支气管开口通畅,镜下未见狭窄及新生物,内镜下提示慢性炎症改变。刷检病理结果未见明显异常。经过后续抗感染治疗后,患者病情逐渐好转。

口罩遮挡着医护人员的面容,但挡不住他们为患者排忧解难。呼吸内科林育红主任及团队会一直在患者身旁,以专业的医疗技术和医者担当为患者披荆斩棘,共同与病痛抗争。

好医院好医生

林育红

呼吸内科主任

主任医师

医学硕士

毕业于中国医科大学呼吸疾病研究所。从事临床、教学、科研工作26年,主要诊治疾病包括各类呼吸系统感染、慢性气道疾病(慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘)、间质性肺疾病、肺恶性肿瘤、胸腔积液、呼吸衰竭、多种疑难及危重症疾病等。荣立三等功一次及多次院内嘉奖。医院工作期间参与危重患者抢救余次,独立操作纤维支气管镜36例。发表论文20余篇,参编专著6部,主编1部。年在“沈阳市病例思维及操作技能挑战赛”活动中,取得呼吸内科专业第一名,荣获“专业技术标兵”称号。

中国医药教育协会理事及专家组成员,东北呼吸与危重症医学专业委员会委员,辽宁省医学会呼吸疾病分会第九届感染学组委员,沈阳市医学会第一届结核病分会副主任委员。

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