点击上方蓝字 　　如果说患者胸腔积液是因为肿瘤引起来的，那我们治疗的重点要放在肿瘤的治疗上面，除了根据肿瘤的不同类型用不同的药物以外，胸水如果非常多，可以做一个胸腔穿刺，把胸水给导出来。肿瘤引起的胸腔积液是非常顽固的，经常会反复快速的增长。因为肿瘤细胞它会恶性的在胸腔内部生长，所以胸腔积液抽的越多它就长得越快。在这种情况下，我们可以用一些外科的办法，在胸腔里面打一些促使胸膜粘连的药物，或者是治疗肿瘤、化疗的药物。人为的造成胸膜的粘连。让脏层胸膜和壁层胸膜粘起来，这样胸腔形成积液的空间没有了，它就不会在形成积液。但是这个方法是治标不治本，只是暂时的缓解病人的症状，解决不了患者根本的肿瘤问题。

　　如果患者的胸腔积液是结核引起的，除了在患者胸腔积液量非常大的时候，我们采取穿刺抽液的方式先把积液导出来缓解患者的症状。最主要的是给患者正规的应用抗结核的药物，三联抗结核甚至四联抗结核的药物每天都要吃。抗结核的药物有一个特点：一旦吃起来以后不能停，患者至少要吃半年的时间。如果说患者每天都吃抗结核药物，有一天不吃，有可能就前功尽弃，就达不到最好的效果，所以患者一定要记得每天都要吃。患者长期吃抗结核药物对身体会有一定的副反应，医师会在开抗结核药物的同时会让患者吃一些保肝的药物。

　　如果说胸腔积液是因为炎症引起来的。因为胸腔的感染或者是细菌性的胸膜炎引起的胸腔积液。我们可以把胸腔积液患者放置一个引流管，尽可能的把它给引出来。同时再用一些消炎的药物，患者的胸腔积液基本上就能逐渐逐渐的消失，达到一种临床的康复。

　　还有一些特殊的胸腔积液。比如说是脓胸引起来的一些病人，可以做微创的手术，在胸腔镜下把胸腔里面的脓液给吸出来，然后把一些纤维素组织给它清除出来，进行冲洗，在进行充分的引流，这个时候也能达到一种临床上的康复

　　还有因为其他原因引起的胸腔积液，比如说因为心功能的不好引起来的，或者是肝脏功能不好引起来的，甚至是因为肾功能不好引起来的胸腔积液。除了对于大量的胸腔积液给它穿刺，减轻病人的症状以外，一定要针对它具体的原因，来进行治疗。心脏的原因把心功能改善，患者胸腔积液的量就会越来越少。如果是肝脏的原因，就对肝功能进行改善，患者的蛋白水平提高了以后，患者的胸腔积液也会越来越少。

刘长乘远程会诊工作室

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