问

糜医生，你好！5天前我喉咙开始痒，第二天开始咳嗽，因为喉咙一直痒，会时刻想着通过咳嗽来缓解，所以整天咳，一直咳到现在，这两天服用了西替利嗪和顺尔宁，但感觉作用不明显。有在冲洗鼻子，没有流鼻涕。

半年前，我也有过类似的经历，那次是断断续续咳了有2个月，在医院做的检查结果和医生处方如下，治疗后缓解。

印象中，近几年经常有这样长期持续的咳嗽。因上班不方便面诊，希望能解决困扰多年的咳嗽问题，谢谢~

答

您好，感谢您对卓正医疗及我的信任！也为您对健康问题的重视感到欣慰！

我想“咳嗽”应该困扰您很久了。鉴于您因为工作不方便面诊，我们暂时先通过这样的形式进行一些初步的沟通，看能否为您解决一些问题，但是也请您理解线上咨询的局限性，尤其是对于“复杂”的咳嗽问题，最佳的选择是面诊，更利于病史的询问和体格检查。

咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽（＜3周）、亚急性咳嗽（3-12周）和慢性咳嗽（＞12周）。

咳嗽的原因其实可能类似甚至相同，之所以这么分类，是因为对应不同阶段的咳嗽，临床评估的侧重点会有不同，具体如下：

类型

临床评估侧重点

急性

咳嗽

首先筛查上呼吸道感染、过敏、慢性气道疾病的急性发作等原因，也会评估是否存在心力衰竭、肺栓塞、肺炎、胸膜炎、肺结核、肺部肿瘤、肺间质病变、气胸等严重的情况；

亚急性咳嗽

通常是由急性咳嗽迁延而来，大多是感染后咳嗽；

慢性

咳嗽

除了上述原因之外，我们还会重点