一站式ldquo精准诊疗rdquo

时间:2022-7-2来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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3月31日下午,医院肺血管病MDT团队与心外科完成患者诊疗“接棒”,由心外科李建明教授团队为一位40岁中年女性患者成功切除罕见的、孤立肺动脉内肿瘤(病理证实为恶性滑膜肉瘤),并顺利进行了肺动脉血运重建。据报道,该疾病在人群中发病率为0.%-0.03%,由于其罕见性,我院对该患者的诊治慎之又慎。医院肺血管病MDT成立于年,由心内科李江教授和呼吸与危重症医学科吴尚洁教授为主要召集人,联合心外科、胸外科、免疫风湿科、血液科、妇产科、影像学科等专家教授每周二下午组织会诊,严格评估不同治疗方案、降低手术风险,不仅为患者带来了诊疗上的便利、减少患者在不同科室的就诊次数,还提高了罕见病及复杂性疾病的诊断水平,为患者的精准治疗保驾护航。

患者系40岁中年女性,因“咳嗽咳痰伴胸痛、咯血1月余,加重1周”转院至我院诊治。医院就诊时诊断为胸膜炎,肺炎,予以抗感染处理,无明显好转。医院行肺动脉CTA示主肺动脉占位并管腔狭窄(狭窄程度达80%),考虑恶性肿瘤可能性大。一周后转入我院呼吸科RICU,在完善心脏彩超、心脏及肺动脉磁共振、PET-CT等相关检查,并迅速组织心内科、心外科、呼吸科、肿瘤科、放射科等进行全院肺血管病MDT会诊,为患者下一步治疗制定详细的计划。

吴尚洁教授主持了MDT讨论,放射科罗建光教授和曾牧教授详细分析患者占位肿块所在的位置以及可能的性质(恶性可能性大)后,可考虑由肺血管病科李江教授行“肺动脉占位病变经皮腔内活检术”,心内科李江教授认为介入活检手术虽然对患者创伤小,但是术中可能出现肿瘤移位,甚至引起循环中断、猝死。考虑到患者肺动脉肿瘤基本诊断明确,阻塞十分严重,随时危及患者生命,可以考虑直接手术。在与患者女儿商议后,最终大家一致决定以“患者安全为中心”,直接转科实行外科切除手术。心外科廖晓波教授讨论后后亲自与外地患者家属手机视频交流了手术的必要性和风险。

考虑肿瘤进展快,相关术前工作立刻开始,次日患者直接从呼吸与危重症医学科送至心外科手术室。医院肺血管MDT

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