肺通气原理动力和阻力肺内压和胸膜腔内压

时间:2021-6-21来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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1动力和阻力

1.动力:

1.原动力:呼吸运动是是肺通气的原动力;

2.直接动力:肺内压与外界大气压的压力差是肺通气的直接动力;

3.呼吸运动:可以分为吸气运动和呼气运动

(1)吸气运动:

①此过程引起胸廓扩大;

②主要吸气肌是膈肌和肋间外肌;

③是一个主动的过程;

(2)呼气运动:

①此过程引起胸廓缩小;

②主要呼气肌为肋间内肌和腹肌;

③平静呼吸时,呼气运动并不是由呼气肌收缩引起的,而是由膈肌和肋间外肌舒张所致,是一个被动过程;

④用力呼吸时,除吸气肌舒张外,还有呼气肌参与收缩,此时呼气运动也是一个主动过程

(3)呼吸运动的形式:

①腹式呼吸:由膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸;

②胸式呼吸:以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸;

③成年人的呼吸运动都呈腹式和胸式混合式呼吸,只有在胸部或腹部活动受限时才出现某种单一形式的呼吸运动;

④婴儿主要依靠膈肌舒缩而呈腹式呼吸;

2.阻力:

2肺内压

(1)吸气时,肺容积增大,肺内压随之降低,当低于大气压时,外界气体被吸入肺泡;

(2)随着肺内气体昌的增加,肺内压也逐渐升高,至吸气末,肺内压升高到与大气压相等,气流便暂停;

(3)呼气时,肺容积减小,肺内压随之升高,当高于大气压时,股沟内气体由肺内呼出;

(4)随着气体的呼出,至呼气末,肺内压降到与大气压相等,气流再次暂停;

(5)如上述,肺内压在呼吸过程中呈周期性变化;

3胸内压

1胸膜腔内压力称为胸膜腔内压,简称胸内压;

2胸内压的成因、前提条件:

①有少量浆液的密闭腔;

②肺和胸廓是弹性组织;

③胸廓自然容积大于肺容积;

④壁层胸膜紧贴于胸廓内壁,大气压对其影响极少;

3胸内压特点:

①平静呼吸时胸内压始终为负;

②用力呼吸时负压变动更大;

③有时也可为正(如声门紧闭用力呼吸时)

4胸内压形成因素:

5.胸内压保持为负具有重要意义:

(1)能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气化为可能;

(2)能加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流;

(3)胸内压保持负压的一个重要前提是胸膜腔须保持其密闭性;

4肺表面活性物质

1是一种由肺汉堡包II型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物;

2.主要成份是由二棕榈酰卵脂;

3.肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力,减小肺泡的回缩力;

4.肺表面活性物质具有重要的生理意义,主要表现在:

①降低吸气阻力,减少吸气做功;

②维持肺泡的稳定性。吸气时,肺泡扩大,表面活性物质的密度变小,张力增加,防止肺泡过度膨胀;呼气时,肺泡缩小,表面活性物质密度增大,张力减小,防止肺泡萎陷;

③由于表面活性物质的存在,使表面张力减小,合力产生的对组织液的“抽吸作用”减弱,防止肺水肿;

5。在肺充血、肺组织纤维化或表面活性物质减少时,肺的顺应性降低,弹性阻力增加,患者表现为吸气困难;

6.在肺气肿时,肺的弹性成分大量破坏,肺回缩力减小,顺应性增大,弹性阻力减小,患者表现力呼气困难。

下期预告:生理学——肺通气功能的评价

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