北京哪里治白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/1动力和阻力 1.动力: 1.原动力:呼吸运动是是肺通气的原动力; 2.直接动力:肺内压与外界大气压的压力差是肺通气的直接动力; 3.呼吸运动:可以分为吸气运动和呼气运动 (1)吸气运动: ①此过程引起胸廓扩大; ②主要吸气肌是膈肌和肋间外肌; ③是一个主动的过程; (2)呼气运动: ①此过程引起胸廓缩小; ②主要呼气肌为肋间内肌和腹肌; ③平静呼吸时,呼气运动并不是由呼气肌收缩引起的,而是由膈肌和肋间外肌舒张所致,是一个被动过程; ④用力呼吸时,除吸气肌舒张外,还有呼气肌参与收缩,此时呼气运动也是一个主动过程 (3)呼吸运动的形式: ①腹式呼吸:由膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸; ②胸式呼吸:以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸; ③成年人的呼吸运动都呈腹式和胸式混合式呼吸,只有在胸部或腹部活动受限时才出现某种单一形式的呼吸运动; ④婴儿主要依靠膈肌舒缩而呈腹式呼吸; 2.阻力: 2肺内压(1)吸气时,肺容积增大,肺内压随之降低,当低于大气压时,外界气体被吸入肺泡; (2)随着肺内气体昌的增加,肺内压也逐渐升高,至吸气末,肺内压升高到与大气压相等,气流便暂停; (3)呼气时,肺容积减小,肺内压随之升高,当高于大气压时,股沟内气体由肺内呼出; (4)随着气体的呼出,至呼气末,肺内压降到与大气压相等,气流再次暂停; (5)如上述,肺内压在呼吸过程中呈周期性变化; 3胸内压1胸膜腔内压力称为胸膜腔内压,简称胸内压; 2胸内压的成因、前提条件: ①有少量浆液的密闭腔; ②肺和胸廓是弹性组织; ③胸廓自然容积大于肺容积; ④壁层胸膜紧贴于胸廓内壁,大气压对其影响极少; 3胸内压特点: ①平静呼吸时胸内压始终为负; ②用力呼吸时负压变动更大; ③有时也可为正(如声门紧闭用力呼吸时) 4胸内压形成因素: 5.胸内压保持为负具有重要意义: (1)能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气化为可能; (2)能加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流; (3)胸内压保持负压的一个重要前提是胸膜腔须保持其密闭性; 4肺表面活性物质1是一种由肺汉堡包II型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物; 2.主要成份是由二棕榈酰卵脂; 3.肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力,减小肺泡的回缩力; 4.肺表面活性物质具有重要的生理意义,主要表现在: ①降低吸气阻力,减少吸气做功; ②维持肺泡的稳定性。吸气时,肺泡扩大,表面活性物质的密度变小,张力增加,防止肺泡过度膨胀;呼气时,肺泡缩小,表面活性物质密度增大,张力减小,防止肺泡萎陷; ③由于表面活性物质的存在,使表面张力减小,合力产生的对组织液的“抽吸作用”减弱,防止肺水肿; 5。在肺充血、肺组织纤维化或表面活性物质减少时,肺的顺应性降低,弹性阻力增加,患者表现为吸气困难; 6.在肺气肿时,肺的弹性成分大量破坏,肺回缩力减小,顺应性增大,弹性阻力减小,患者表现力呼气困难。 下期预告:生理学——肺通气功能的评价 |