年3月24日是第26个“世界防治结核病日”。今年的活动主题是：“终结结核流行、自由健康呼吸”。影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核！过去的一年，举国众志成城，抗击新冠肺炎疫情取得重大战略成果。对于肺结核，我们还需加倍努力，才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天！让我们赶快行动起来，只有分秒必争、奋蹄疾飞，才能早日实现没有结核病流行的世界，用清新自在的呼吸和健康快乐的人生造福我们自己和全人类。

结核病防治知识问答

问

什么是结核病？

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，已经研制出数十种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官（除了牙齿和头发），也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此，“防控结核，人人有责”。

答

问

结核病是如何感染、发病和传染的？

结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人在其咳嗽，大声说话，打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌，因此有咳嗽症状的排菌病人是最主要的结核病传染源。

健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。

问

肺结核病的主要症状有哪些？

（一)全身症状

1、全身不适、倦怠、乏力。

2、发热，病人多表现为低热或午后潮热。

3、盗汗，多发生在半夜及清晨，病人不知不觉醒来，内衣已浸湿。

4、食欲不振、消瘦、体重减轻。

(二)呼吸系统症状

1、咳嗽、咳痰是肺结核病最常见的早期症状，开始为轻微或短促的干咳，可伴有少量粘液痰，常不引起病人的注意，常误认为感冒，气管炎随着病情的进展，痰量渐增多，多为黄白色或黄灰色粘痰。

2、咯血及血痰

3、胸闷、胸痛

4、气急

因此，凡有咳嗽咳痰2周以上,咯血和血痰,胸痛2周以上,发热2周以上等症状中的任何一项,就应怀疑是否得了结核病,必须到正规结核病防治机构进行检查。

问

如何预防结核病？

Q1

房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜：

据统计，每十分钟通风换气一次，4-5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。

Q2

培养良好的卫生习惯：

洗漱用具专人专用，勤洗手，勤换衣，定期消毒等。

Q3

避免传染：

咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。

Q4

增强体质：

加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

问

结核病防治核心信息及知识要点

一、

肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病

（一）结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。

（二）肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。

（三）得了肺结核和发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

二、

肺结核主要通过呼吸道传播，人人都可能被感染

（一）肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。

（二）肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

（三）与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，医院去检查排除。

（四）艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

三、

咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊

（一）肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，医院看病。

（二）肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

（三）怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区、旗）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构。

四、

不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播

（一）肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让其他人、遮掩口鼻。

（二）肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

（三）肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

（四）居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

（五）肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

五、

规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人

（一）肺结核治疗全程为6个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。

（二）按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

（三）肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

肺结核病人在查痰结果转为阴性前应做到

1、尽量少去公共场所；

2、在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾或口罩作掩护；

3、居住在相对独立的空间，或分房、分床睡觉；

4、具备条件的可使用单独的餐具和生活用具，并经常消毒；

5、衣服、被褥经常日晒杀菌；

6、患者居住场所注意多开窗通风。

日常生活中怎样预防结核病？

1、注意与（活动性）肺结核病人有密切接触者，有可能感染结核菌，医院去检查排除；

2、少去人员密集不通风的场所，如网吧、歌厅等；

3、注意居住场所的通风和环境卫生；

4、注意营养均衡，保证充足的睡眠并适当体育锻炼。

医院肺病科简介

肺病科是桂林市重点专科、桂林医学院传染病临床教学基地，承担桂林市结核病防治、十一县结核病防治业务技术指导和人员培训工作及桂林医学院临床医学系本科生结核病相关课程的临床教学、见习、实习带教工作。科室现有医护人员27名，其中副主任医师4名，主治医师3名、副主任护师2名，主管护师5名，护师13名。

科室开设床位52张，主要收治各型肺结核，肺外结核、各种结核病并发症如咯血、肺部感染、呼吸衰竭、气胸等。以耐多药肺结核、非结核分枝杆菌肺病和胸膜疾病的诊断和治疗及疑难肺部疾病的鉴别诊断为特色。以精湛的医疗技术，帮助无数患者恢复了健康，深得患者的信赖和好评。全科人员坚持以病人为中心，刻苦钻研诊疗技术，多次选派业医院进修学习，开展耐多药肺结核的临床治疗、鞘内注射治疗重症结核性脑膜炎、采用胸腔内注入尿激酶治疗重症顽固结核性胸膜炎、超声药物透入治疗用于结核性胸膜炎、淋巴结结核、结核性腹膜炎、空洞型肺结核等局部治疗。开展的支气管镜检查及介入治疗、CT定位下经皮肺穿刺活检等检查，极大地提高肺病的诊治水平。

作为桂林市重点专科，承担着桂林市传染病突发公共卫生事件呼吸道传染病人的收治、排查工作。在03年防控“非典”、05年救治“禽流感”病人、09年防控“甲型H1N1流感”、年新冠肺炎等应急救治工作中，全科人员不畏艰险，齐心协力、日夜奋战，工作成绩得到了上级领导部门的充分肯定与表扬。科室先后荣获全区非典型肺炎防治工作先进集体，自治区卫生系统护理工作先进集体、全区卫生系统创先争优先进基层党组织、自治区级“巾帼文明岗”、桂林市卫生系统-年度重大传染病救治工作先进集体等荣誉称号。

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