接着上次的话题，继续和大家分享《针灸临床治疗学》中关于背腰部的望诊内容。

与检查胸腹部一样，先就全体看一看它的形状肥瘦及均整不均整。亦同学有必要以常人作为标准。凡背部肌肉肥满有光而紧密，中央脊骨成为一条低陷的沟，左右的肌肉均整，即是健壮无病的人。

凡背部肌肉柔软，脊骨高高显现，脊椎骨可以立即数出，及脊柱左右的肌肉不均整的，即可知其是虚弱或有病的人。特别看一看脊柱是否笔直是很重要的，脊柱不完全脱臼者，在它的附近的经穴按压，则能发现有特别压痛的地方。以牵引器矫正脊柱的不完全脱臼，是治疗上极重要的事。用针灸治疗时，脊柱不正者能逐渐矫正过来，同时病情亦好转了，这是常常遇到的事实。

又对脊柱望诊，能够发现脊椎骨疡，对于脊椎骨疡的检查，尚有屈伸时，起坐时和步行时特有的姿势，可供参考，仅仅以病人走进诊所来的姿势，即可做出诊断，这种情形也很多。

脊椎骨疡，有脊柱前屈者，亦有后屈者，亦有侧弯者，又有椎骨突出者和陷没者。这种椎骨的突出，亦由于脊髓痨或跌打折伤的，多数是有脊椎骨疡而起。脊椎骨疡常伴有脓肿，多数在腰部第三行的部分或臀部有肿胀隆起。在髂骨窝或腹股沟部发生肿胀隆起的例子最多。

因为坐骨神经痛而使患侧脊柱弯曲的例子颇多，有时与脊椎骨疡鉴别困难，但是通过症状大抵可以判明。左右两肩不均行时，多数是低的一边有疾病。肺结核或胸膜炎，多数是有病的一边低落。中风亦是患侧的一面低落，所以看肩胛关节脱臼的程度，亦能辨别中风的轻重。

尚有检查背部皮肤的营养状态、光泽的有无、皮肤干燥的有无、背部血络的有无等的必要。皮肤干燥症。在学童中是常见的。背部血络多的，易患感冒和鼻的疾病，所以不要马虎。背部多细毛的，是三焦停滞的证候，营养状态亦欠佳，易感冒。对于这种身体，施以灸治，则能使整个身体好起来，细毛也会次第脱落。对于学童，检查背部细毛的有无，是特别重要的。

以有压痛的经穴为中心，肌肉略为隆起这在背部的望诊时，是常常遇到的，只要熟练就能看出来。

衣裳叙述了背诊的大要，尚未十分详尽，要紧的是以各种病体为实例而下功夫研究。长于背诊，在针灸的治疗上，是极重要的事。泽田先生看到肝俞的肿，就料中为失眠症；看到京门的肿，就料中为肾病，照这样用背部的望诊料中病人的患部和症状，使大家惊叹，是常常见到的。

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