每日必练rarrNO20

时间:2020-10-31来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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81.支气管肺炎的病人,做X线检查时,可发现其典型X线征象是

A.多发球形致密阴影

B.粟粒状阴影

C.点片状阴影

D.肺纹理增强

E.纤维条索状阴影

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答案:C

82.女,39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧,服胃痛片后有所缓解,未见食欲下降,大便隐血试验(+++),胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,则此时首先应考虑患者的疾病为

A.慢性胃窦胃炎

B.胃溃疡

C.胃穿孔

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

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答案:D中年以上病人,症状顽固,疼痛持久,失去原来的规律性,厌食,消瘦,胃酸缺乏,大便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效,应考虑癌变的可能性。

83.女,39岁。因黑色稀便3天入院。3天来,每日排黑色稀便2次,每次约g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。人院后为了明确诊断,首先要进行的检查应是

A.X线钡剂检查

B.胃镜检查

C.胃黏膜活检

D.选择性动脉造影

E.幽门螺杆菌检测

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答案:B胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法,且可以直接发现出血部位,并进行止血治疗。

84.女,53岁。足底被铁钉刺伤后发生频繁抽搐、血压升高、心率加快.这是由于破伤风杆菌产生的毒素作用于

A.交感神经和副交感神经

B.交感神经和运动神经

C.副交感神经和运动神经

D.交感神经和感觉神经

E.副交感神经和内脏神经

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答案:B病人出现频繁抽搐属于运动神经受累,出现血压升高、心率加快是交感神经受累的表现。

85.男,14岁。因近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗而入院。查体:右下肺叩诊实音,呼吸音消失,语颤消失,听到胸膜摩擦音。胸透提示:左侧有中等量胸腔积液。胸腔积液常规:草绿色,Rivalta试验阳性,比重l.,白细胞,淋巴70%。患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.化脓性胸膜炎

C.胸腔积液

D.肺脓肿

E.结核性渗出性胸膜炎

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答案:E

二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的:A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(86—89题共用题干)

男,52岁。近3周来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐。随入院检查,查体:多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.60C;心率78次/分;血压/96mmHg;K+:3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史,

家族无高血压病人。

86.下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是

A.皮肤毛细血管功能障碍

B.脂肪的重新分布

C.蛋白质分解消耗亢进

D.蛋白质吸收障碍

E.蛋白质合成障碍

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答案:C皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。

87.下列选项中可能会导致病人血压升高的是

A.原发性高血压

B.继发性高血压继发于糖尿病

C.继发性高血压继发于醛固酮增多症

D.继发性高血压继发于皮质醇增多症

E.情绪紧张

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答案:D高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。

88.下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背,四肢瘦小的原因

A.糖代谢异常

B.酸碱平衡失调

C.水盐代谢异常

D.脂肪代谢异常

E.皮质醇激素分泌减少所致

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答案:E皮质醇促进脂肪动员和合成,使脂肪重新分布,促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。

89.应指导该患者进食哪类食物

A.高蛋白、高维生素、低榜、低脂、低盐、富含钾的饮食

B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

C.高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐

D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食

E低蛋白、高维生素、低搪、高脂、低盐

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答案:A指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物,以改善营养失调,预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。

90.使用阿托品可导致中毒,其发生机制是

A.缺氧

B.抑制酶的活性

C.局部刺激腐蚀作用

D.抑制大脑皮质活动

E.受体竞争

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答案:E阿托品阻断毒蕈碱受体。

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