原创韦尼医生韦尼医生

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄。RA的发病机制目前尚不明确，基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。

临床上，有一些常见的症状往往容易令人忽视，其实它们极有可能都是RA“杰作“。今天我们就来聊聊这个话题。

1.腱鞘炎

当前年轻人一天绝大部分时间几乎都与手机、电脑为伴，这使得腱鞘炎在年轻人群中患病率日益增高。尽管过度使用关节导致腱鞘炎最常见的原因，但若是同一部位反复发作，或不同部位同时发作的手部腱鞘炎，需要警惕患有RA的可能。

2.关节劳损

随着工作生活节奏加快、压力增大，很多人都在透支健康，不少人都出现了因为劳损造成的关节疼痛，很多人都认为只要注意休息一下就可以，医院就诊。但实际上，这种关节疼痛的发生不能仅归因于劳损，也有可能是RA的早期表现。

对称性多关节肿痛是RA典型的临床表现，但在病情早期不少患者仅表现为单关节或少关节肿痛，很容易被误认为是关节劳损引起，而忽视了患有RA的可能。

3.腕管综合征

腕管综合征是一种直接影响手指和手腕的疾病。当频繁使用手指和手腕时，如从事装配线上工作的人群，或重复锤击动作的人群，较容易发生腕管综合征，但腕管综合征也有可能是RA的早期表现。

当RA侵犯腕关节，造成腕关节滑膜炎，并逐渐出现关节腔积液、关节囊肿等病变时，会导致腕管综合征的出现。

4.拇趾外翻

拇趾外翻是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种表现，多由于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出。拇趾外翻多见于中老年女性，尤其是存在长期穿高跟鞋及尖头鞋者。

但在临床中，部分原本计划通过手术治疗拇趾外翻的患者在完善术前检查的过程中却发现自己患有RA。其实拇趾外翻是RA引起的关节病变类型之一，多因大拇趾底部的关节脱位导致。

部分图片来源于网络

如有异议联系删除