福州16岁男孩胸部疼痛,一查竟是肺漏气

「本文来源：福建卫生报」个子长太快，肺跟不上生长“速度”，可能会把肺挤出个大泡？这是真的！福州16岁男孩小年（化名），就遇到了这种情况。小年平时放学后,常常会帮家里干一些重体力活。然而，前段时间小年在干完活后出现了左侧胸部疼痛。由于当时痛感比较轻微，小年父母都并未在意。可是，接下来的6天时间里，小年的胸痛问题不仅没有好转，反而越来越剧烈，痛到无法忍受的地步。小年妈妈赶医院，经胸部CT检查，发现小年左侧胸腔里充满了大量气体，肺被压缩了接近90%，医生建议转院。当晚，妈妈带着小年赶到福建医科医院做进一步治疗。当晚值班医生为他做了“左侧胸腔闭式引流术”，将胸腔里气体大部分引流。小年疼痛虽然得到缓解，但是胸外科主任陈新弟给小年复查胸部CT，发现其左侧胸腔里仍有大量气体，肺无法完全膨胀，且左肺上叶肺尖段长着一个“大泡”。于是，小年的病因也找到了，是肺部里的肺大泡破裂，导致肺部持续漏气。▲胸部CT提示左上肺尖段肺大泡，左胸腔内仍有大量气胸随即，陈新弟主任为小年行“微创胸腔镜”手术，只在小年的胸壁上打了3个0.5cm的小口，切除肺大泡，并行胸膜固定术，解决肺部漏气，让左肺再次的膨起来，手术完成的很顺利。▲陈新弟主任团队行微创胸腔镜肺大泡切除术术后小年左侧胸部也不疼了，而且疤痕微小，创伤小。日前，复查了胸部CT，小年左侧胸腔里的“气”消失了，左肺也膨胀起来了，恢复良好，准备办理出院手续。什么是肺大泡？肺大泡是指由各种原因所导致的肺泡腔内压力升高加上肺泡壁受到各种理化因素破坏破裂，肺泡相互融合，从而在肺部组织内形成的大的含气囊腔。简单来说，就像是洗澡的时候使用了比较多的沐浴露，会产生许多小泡，几个小泡合成了一个大泡。儿童为什么会长肺大泡？陈新弟指出，肺大泡爱选瘦高身材的“小鲜肉”下手，孩子身体长的快，个子长，肺也长，可肺根本长不过个子，却又不得不被快速长高的身体拉长，肺有一种被扯薄的感觉。而这一扯薄，肺的弹性也降低了，回缩的力量也减弱了，再加之年轻人运动量的增加……肺大泡也就出现了。还有肺组织反复感染，支气管痉挛，破坏肺间隔，瘢痕形成，支气管活瓣性阻塞等也会导致气胸。陈新弟提醒：青少年平常剧烈运动或呼吸道感染后有出现反复胸痛、胸闷症状，医院就诊，警惕自发性气胸。由于青少年自发性气胸，很多原因就是肺大泡，一旦有以上问题，就要予以相应的治疗。此外，在生活中应该注重及预防，不要总是过分担忧和劳累，同时也不要进行过量的运动，养成良好的生活习惯，保证充足的休息时间。福建卫生报全媒体记者：张帅通讯员：陈世恭