备战年临床执业/助理医师考试的你，是不是还在抓不住学习重点而发愁呢？小编特搜集了关于“胸腔积液”部分的临床执业/助理医师考试重点笔记，分享给各位正在备考的小伙伴们！

　　1、胸腔积液

　　(1)胸腔积液的病因：胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加、壁层胸膜淋巴引流障碍、损伤。

　　(2)胸腔积液的症状：呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽。

　　(3)诊断：确定有无胸腔积液——拍片;

　　确定胸腔积液的性质——穿刺;

　　根据胸腔积液的性质分析病因——化验。

　　(4)漏出液的常见病因是充血性心力衰竭，多为双侧，积液量右侧多于左侧;我国渗出液最常见的病因是结核性胸膜炎。

　　2、结核性胸膜炎的病原菌为结核分枝杆菌。

　　抽液治疗：首次抽液不超过mL，以后每次抽液不超过mL。

　　3、恶性胸腔积液的诊断：

　　①胸液/血清CEA1，常提示为恶性肿瘤;

　　②乳酸脱氢酶(LDH)含量增高，LDHU/L常提示为恶性肿瘤;

　　③胸膜活检可以确诊。

　　4、急性脓胸：胸穿抽得脓液是最确切的诊断。

　　5、慢性脓胸的治疗原则：改善引流(放在脓胸脓肿壁最低位);胸膜纤维板剥除术(是治疗慢性脓胸的主要原则之一);胸廓成形;胸膜肺切除。

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