北京的最好白癜风医院 http://m.39.net/baidianfeng/index.html第1章抢救 沈浪昨晚做了个梦。 梦里有一棵名为“医学”的参天大树,结了几十颗果子。 其中一颗掉下来,砸在沈浪头上,化作海量的“心胸外科”经验,钻入沈浪脑海。 等沈浪醒来。 只感觉脑子里,多了好多心胸外科的临床成功案例! “沈浪!发什么呆呢?救护车回来了!” 急救医生陈建军边跑边喊:“先帮忙抢救!” 沈浪赶紧回神:“来了。” 作为急救科的实习医生,先救人要紧! 沈浪一抬头,赫然发现,救护车后面,熙熙攘攘跟着一大群人,外面一圈是记者,簇拥着里面的市领导。 “白市长,这次高楼大火,您怎么看?” “消防官兵因救人而高空坠楼,社会 白市长郑重道:“我们的消防战士,都是救火英雄!尤其这位同志,为救人而坠楼,我们一定会倾尽全力抢救他!” 救护车这边。 门一开。 血腥味扑鼻,推车上,白纱布、棉垫全部侵红,病人胸口的血,依然控制不住的往外涌。 陈建军毫不迟疑,搭手拉下推床。 “病人情况?”陈建军一手推车,另一手按压棉垫止血。 “男,24岁,消防员,坠楼致颅脑损伤,胸腔动脉破裂,伤的很严重!”院前急救医生语速飞快。 白市长上前几步,紧握住陈建军的手。 “医生,这位同志舍己为人,是我们的大英雄!我就把他交给你了,请你一定要救好他!” 陈建军郑重点头:“请市长放心!” 记者们拍下这一幕,还想上前采访。 陈建军一拦记者们:“里面要紧急抢救!大家止步!” “快让一让!” 众人急匆匆的推车往抢救室里冲,这么严重的外创,一秒都不能耽搁! 陈建军飞速扫了眼满脸血污的病人,拨开眼睑,又在他耳边喊了几声。 “病人意识丧失,瞳孔散大,对光无反应,失血性休克!” “先建静脉通道,输两袋晶体液,把血容量补上来!” 几个护士争分夺秒,将心电监护全套设备贴片在病人身上。一开开关,立即响起刺耳催命般的警报声。 陈建军忙而不乱,分工明确道:“病人胸腔大出血,肋骨可能有骨折,压力气胸!沈浪,去拿无菌敷料,五支多巴胺升压,准备静推一支肾上腺素!” “萍姐,给病人吸氧,准备除颤仪,随时准备心脏骤停抢救!收缩压到80,平均压到50的时候提醒我!” 沈浪看了眼病人,心中莫名一动。 “老师,病人呼吸困难,上呼吸道有损伤性出血,我再拿一个气管插管包吧?” 陈建军闻言,连忙查看。 “急性呼吸衰竭,确实有上呼吸道损伤的可能,沈浪,你观察的很仔细,很好,就按你说的做!” 他心中略感诧异,今天沈浪的观察力很敏锐啊!别小看一个眼光,却有可能挽救一条命。 沈浪自己都诧异,换作以前的他,绝对没有这样老道的眼光。 来不及多想,沈浪先去配好药具。 配完药,沈浪心中又是一动。 多拿了一把弯止血钳,一把蚊式止血钳,两根10号粗的结扎丝线。 回到抢救现场,就见陈建军额头冷汗如雨! 护士不停的汇报坏消息。 “换了压迫止血包,大出血还是止不住!” “已经有两条静脉通道输血,皮下、静脉也分别注射了1支血凝酶,血压还在往下降!” 陈建军心急如焚,病人生命体征指数一直往下掉,出血点却是迟迟找不到,大出血10分钟内再止不住,那就真无力回天了! 不断往外涌的大量鲜血,让寻找出血点的工作变得异常困难! 沈浪摸出那两把止血钳,心中的感觉愈发强烈。 这让别人头大的问题,在沈浪眼里好像并不困难。 这个胸腔动脉大出血,相比他脑海里的一些棘手案子,其实容易多了。 “老师,让我试试,我能止住大出血。” “都什么时候了!你开什么玩笑?” 陈建军是沈浪的带教医生,沈浪什么水平,他还能不知道吗? “老师,我断定出血点在肋间动脉上,再不止血就迟了!” “肋间动脉?那还得翻胸!沈浪!你知道万一失败了,会是什么后果吗?”陈建军道。 沈浪平静道:“如果失败,可能会导致病人死亡,也可能引发严重的胸糜肿,假性动脉瘤,食道出血或破裂。” “你知道有这么严重的后果,还乱冒险?”陈建军瞪了他一眼! “老师,让我来吧……再不止血,就都晚了。” 陈建军语气一滞! 是啊!再不止住血,说什么都晚了。 沈浪不由分说,拿开止血棉垫:“现在收缩压多少了?” “降到40了!” 沈浪眉头一肃,左手用蚊式止血钳,分离肋间结缔组织。右手用弯止血钳夹住肋间动脉,再将两根10号结扎线分隔开一段距离,进行双重结扎。 这一系列动作,仿佛操演了成百上千遍,信手捏来。 陈建军看的心惊,目露惊疑之色。 沈浪这熟练的临床急救技术,是什么时候学的?光是这份镇定,就比许多资深医生,都沉得住气了! “动脉出血点,还真让你找到了?” 陈建军话音还没落,就听到心电监护仪的刺耳声音开始减缓了。 护士激动道:“血压回上来了!平均压回升到50了!” 陈建军又惊又喜,一回头。 就见沈浪拿了一支大号注射器,拔下针头,猛地刺入病人肋间胸膜,病人的呼吸一下变得通畅了。 “这是……气胸紧急排气法!” 陈建军眼眸颤动,看着仪器数值:“胸腔压力也降下来了!沈浪,你这扩张气胸的处理,也考虑的很周全……你这两手,简直像是有几百台手术经验的资深医师啊!” 那止血手法,用的极为老道。大号针头紧急排胸气的一手,更是比他这个主治医生还要熟稔! 那手法就好像是…… 他曾有幸见过的一位,医学泰斗! 沈浪心中也有些兴奋,他脑海中那些医学经验,简直是无价之宝啊! “沈浪,这次你立大功了!回头我给你表功!” 陈建军此刻,对沈浪刮目相看!心里暗呼侥幸,幸好沈浪会这两手! 记者、市领导,都在 陈建军拍了拍沈浪的肩膀:“行了,病人抢救回来了,状况稳定,可以转到手术室进行手术。你也辛苦了,去休息吧。” …… 咕咚! 沈浪狂喝了几口水,瘫软在靠椅上。 他身体虽累,脑子却很兴奋! 只要闭上眼睛,沈浪就能看到脑海里那棵“医学”参天大树。 那结满整棵树的果子,都是无价之宝啊! “光是一个心胸外科的果子,就让我成为了心胸外科的资深专家。” “树上有几十颗果子,如果全部让我吸收,那我岂不是要成为全科医学大师了?到那时……” 沈浪上学时的的目标,就是成为全科医学大师。 他心底里,更是有一个目标,把成了植物人的姐姐治好! 沈浪的姐姐沈蓝心,早年间意外成了植物人,很多医生都束手无策。 沈浪当初选择医学专业,未尝没有把姐姐治好的因素。 “姐,你等着,等我成了神经内科、神经外科方面的专家,就把你救醒!”沈浪掷地有声。 第2章抢功劳手术室里。 主任医师刘主任,主持这台手术。 “老陈,这是你的止血杰作吧?大有长进啊!手法不错!还是少见的双重贯穿式结扎止血法!你可以啊!” “对,老陈这抢救技术,给我们手术带来了很大的方便!不错!得推广!” 刘主任赞叹,其他人也纷纷出言赞美。 “刘主任,我哪有这手段?是我一个带教实习生做的,说真的,要不是他这及时止大出血和紧急气胸排气,当时这名消防员恐怕就不行了!”陈建军道。 刘主任眼珠子一动,一个实习生做的? 术后。 “老陈你先别走,来我这一下。” 两人进了刘主任的独立办公室。 “老陈,你说这是一个实习生做的?” “对啊,一个实习生,毕业证还没领呢。” 刘主任沉思片刻。 “老陈,你知道我最近,正在竞争医学会的常任理事吧?” “知道啊,刘主任,你的机会很大,资历、学历都占优。” 刘主任摇摇头:“唉!就是名气和重点案子这方面,比竞争对手差了一点啊!” “老陈,现在这个消防员救人事件,社会舆论 “什么?这……不合适吧?” 陈建军眉头一皱。 刘主任手指敲击着办公桌:“这有什么?老陈,你就是太死板了!” 刘主任口风一转:“你最近不是正想着晋升吗? “我要是成了常任理事,医院,医院的好差事,还不是任你老陈挑选?“ “那个实习生,我也不亏待他,他不是正忙着毕业转正的事吗?这还不就是我一句话的事儿?你我他三方共赢啊,谁也不亏!”刘主任呵呵笑道。 听到这话陈建军沉默了,“可还有那么多护士都看见了。” “这都好办,护士都好说,关键是你这个急救科主治医生的态度!老陈,我也不逼你,回去再想想吧。” …… 得知抢救成功,手术顺利的消息后。 医院。并且指出,几位在急救和手术中表现好的的医护人员,一定要予以嘉奖! …… 沈浪刚吃一口热饭,有人给他带话,说大外科的刘主任找他。 大外科下设普通外科,心胸外科,烧伤科等11个科室。大外科的主任,那对于沈浪来说是很大的领导了。 “刘主任在吗?”沈浪敲响了门。 “进来。”声音颇有威严。 推门进去,这间独立办公室,很是气派,沈浪暗自想,他什么时候才能到这个级别? “小沈吧?坐!我听说,你还没转正是吧?你的转正申请书联席签名上,还差三个签名?” 沈浪闻言点了下头,目露疑惑。 “我可以给你签字,陈医生也能给你签字,剩下最后一个签字,我也能帮你搞定,只需要你答应一件事即可。” 沈浪看向刘主任,这好事来的太突然了吧? “抢救消防员的时候,我在场,你不在场,及时止血和紧急排气,都和你没关系,记住这一点就行。” 沈浪眉头微微一皱,这是……抢功劳来了? “小沈,这次消防员救人事件的社会影响不小,以你的年龄,未必能承受的住这种压力,多磨练几年,你未必不能坐到我这个位置啊。” 话说到这个份上,刘主任就等沈浪回话了。 如果是其他实习生,为了换取前程,早就答应了。 沈浪却是直接拒绝道:“刘主任,我不想这么做。” 刘主任的眉头便是一皱。 “嗯?” “你再考虑考虑,我想,你终归会知道该怎么做的。” 沈浪出去后,刘主任啪的一拍桌子:“现在的年轻人,真是不识抬举!” 刘主任拿起了电话。 …… 沈浪回到急救科。 “真恶心,早就听说这个大外科的刘主任,风评不好,经常抢下属的功劳。” “没想到今天抢到我头上来了。” 沈浪冷哼一声,内心毫无压力。 他有这一手高明的医术,便有无视小人行径的资本。 医生这个职业,归根结底是靠技术吃饭,其他,终归是小道。 刚坐下。 沈浪又先后就接到了医务科长,人事科长的电话。 说沈浪的实习岗位,从急救科调到了门诊大厅的分诊导医台,让他下午就去门诊部报道。 分诊导医台,就是给病人指路的地方,沈浪一个医生,却是连临床资格都没有了。 不用说,这肯定是刘主任的手段。 “刘主任的手段,来的真快啊!” 很快,就有人替刘主任带话来了,是方便门诊的吴大夫,刘主任的亲信。 “小沈啊,刘主任调你来导医台,就是想让你多锻炼,年轻人,多敲打磨练是好事!” “你要是知道该怎么做,以后你医院,还靠上了刘主任这棵大树!往后成了他的人,你想去哪个科室,也可以随便挑,多好的事?” 沈浪嘴角一撇,“我知道了。” “仔细考虑吧!”吴大夫说完走了。 “这刘主任,把我调到导医台,让我知道他的手段,就是告诉我,对付我一个实习医生,他能随意揉捏。再给我个甜枣,给个转正的盼头。” 软硬皆施,好手段啊。 但真以为我会被吓住,会妥协,低头? 沈浪内心毫无波澜。 只要将医术经验吸收了,他不惧任何歪门邪道。 …… “刘主任,有记者来采访了!” “要采访关于消防员抢救的事儿,想见见您这位主治大夫。” 刘主任询问:“那小子答应了吗?” “还没。” 刘主任眼睛一眯。 “先让记者进来吧。” “那刘主任,那小子……” “放心,一个实习生,他会知道该怎么做的。” 片刻后。 记者:“刘主任,消防员救人坠楼事件,在社会引起了广泛的 刘主任洋洋洒洒,把自己怎么在鬼门关抢救病人吹嘘了一遍,。 记者:“我听说抢救的时候,有人用特殊手段,及时止血,紧急排气,这才挽救了消防员的性命,这您知道吗?” 刘主任笑道:“呵呵,没错,当时情况十分危急,我正好在抢救室,用了双重贯穿式结扎止血法,快速控制大出血,又进行紧急排气,给气胸减轻压力,就是争取那宝贵的白金十分钟抢救时间。治病救人,本就是我们医生的份内之事,不论病人是谁,我们都会兢兢业业!” 镜头将这些采访,都记录了下来。 让刘主任可惜的是,市里的领导在术后都走了,没能在大领导面前刷波脸,遗憾啊! 刘主任吩咐助理医师道:“帮我把这个案子整理一下,做成材料,写上我的名字,报到医学会。”
|