达原柴胡饮(郑惠伯) [组成]柴胡15g,槟榔15g,厚朴10g,草果10g,知母12g,赤芍15g,黄芩15g,甘草5g。[功能]和解表里,开达膜原,辟秽化浊,清热燥湿。[主治]因湿热秽浊内蕴膜原,表气不通,里气不和,气机不畅所致的湿遏热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热似疟,甚或憎寒壮热,胸痞呕恶,苔白厚腻如积粉,舌红或舌质正常等。[用法]水煎服,每日1剂。儿童患者,当根据其年龄、病情而变化剂量。[方解]柴胡、黄芩和解表里,清解邪热;槟榔、草果辟秽化浊,达原截疟;知母养阴清热;赤芍凉血活血;厚朴宽中理气;甘草调和诸药。诸药合用,共奏双解表里、达原透邪之功。[加减]郑氏主张辨证辨病结合。凡湿遏热伏夹秽浊内阻之证,均选用达原柴胡饮加减。如诊断为流感加升降散、板蓝根; 病毒性肺炎属湿热型的,合麻杏石甘汤加僵蚕、草河车; 高热无汗加苇根; 高热有汗重用石膏、知母; 喘重加苏子、射干; 痰多加葶苈子、莱菔子、冬瓜子; 咳重加百部、枇杷叶; 结核性胸膜炎加白芥子、百部、夏枯草; 胸胁痛甚加桃仁、延胡索; 咳嗽胸满、气急加葶苈、桑白皮; 潮热加青蒿、白薇、地骨皮; 传染性单核细胞增多症加大青叶、草河车、苡仁; 淋巴结肿大加僵蚕、夏枯草、连翘; 咽喉炎加僵蚕、蝉蜕、桔梗、牛蒡; 胆囊炎、胆囊结石加大黄、桃仁、郁金、金钱草、茵陈、虎杖; 热毒重加板蓝根、草河车、银花; 呕吐加半夏、竹茹; 痛甚加延胡索、川楝子; 便秘加大黄、玄明粉、虎杖; 湿温伤寒加黄连、茵陈、藿香; 胸痞呕吐加半夏,或藿香、佩兰; 热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草; 便秘加大黄; 急性肾盂肾炎加龙胆草、海金沙、黄柏; 畏寒重发热轻,头身痛加防风、羌活; 高热汗出重用知母,加石膏; 呕吐加半夏; 阿米巴痢疾加白头翁、常山、鸦胆子; 初起伴表证加葛根、防风; 热毒重加银花、黄连; 湿浊重胸闷恶心加半夏、藿香。 按语:本方系在《瘟疫论》达原饮的基础上,加柴胡而成。本方治疗多种疾病,常有西医诊断不明的发热,以及诊断明确的发热,用抗生素无效者,郑氏根据中医温疫、湿温辨证,采用此方加减,屡获良效。葛某,男,40岁。发热20余天,西医确诊为“传染性单核细胞增多症”,治疗无效,寒热如疟,倦怠乏力,头身重痛,上午体温38℃左右,午后39℃以上,咽部充血,颈淋巴结肿大,口淡,舌苔白厚腻、舌质红,脉濡缓。证属湿热秽浊,内蕴膜原。予达原柴胡饮加大青叶、草河车、苡仁、僵蚕,2剂热退,诸症减。仍步前法,再服3剂而愈。版权声明 本文摘自《首批国家级名老中医效验秘方》,张丰强,郑英.—北京:中国医药科技出版社。杏林墨香独家发布。 未经授权请勿转载,转载请注明出处。更多精彩,敬请期待。 杏林墨香 扫描
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