肺结核俗称肺痨

具有强烈传染性

作为曾经的不治之症

它令人避而远之

怎么预防和治疗

大家都来认识一下吧

什么是肺结核

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。90%以上的肺结核是通过呼吸道传染的。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、高声谈笑，使带有结核杆菌的飞沫喷出体外。健康人吸入结核杆菌后便会感染。

我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核患者数居世界第二位，仅次于印度。据调查，全国1/3的人口曾受到结核杆菌的感染，而受结核杆菌感染人群中有10%的人发生结核病。目前我国传染性肺结核患病率为.8/10万，估计全国现有传染性的肺结核患者万。“中华人民共和国传染病法”将结核病列为乙类传染病，必须归口治疗。

结核病是一个有着悠久历史的疾病，古埃及金字塔的木乃伊和我国马王堆里出土的老太太身上都能查到感染结核病的痕迹。在国外肖邦，契诃夫，卡夫卡，雪莱，济慈以及哈佛大学的的早期捐助者哈佛都是死于肺结核。在我国死于肺结核的名人也有鲁迅和林徽因。在文学著作里，也充满了对结核病的描述，例如鲁迅《药》中的华小栓，曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉，小仲马《茶花女》中的玛格丽特。结核病在我国古代被称为“痨病”，中医指积劳损削之病为痨。可以看出结核病是一种“穷人病”，欧洲的结核病是在工业革命后，由于社会化大生产导致工厂工人大量集中，造成结核病传播，由于患者晚期身体重度消瘦，营养不良、贫血导致肤色苍白，所以结核病又被称为“白色瘟疫”（与中世纪鼠疫引起的黑色瘟疫正好对应，黑白无常的即视感），直到上世纪40年代链霉素发明之前，结核病都被视为绝症。

（作者：银闪来源：知乎）

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如何发现早期肺结核

得了肺结核，除了肺部受损害外，还会引起神经、内分泌功能紊乱，出现一些全身症状，如患者常感疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等。有的小孩还会出现性格改变，易哭闹、发脾气；一些女性患者还可能出现月经失调或闭经。呼吸道症状比较常见，主要表现为轻度咳嗽、吐痰或痰中带血；结核性胸膜炎的患者可出现胸闷、气短，甚至胸痛。有的患者可表现为高热，因此常被按感冒治疗而延误就诊。

一旦发现上述症状，医院就诊，做必要的检查，如胸部X线检查(透视、拍X光片)，痰涂片查结核杆菌、结核菌素试验、抽血查血沉等，以便尽早确诊。胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法之一，尤其胸部透视简便易行。

预防肺结核传染需要做好以下几点：

1.养成良好的卫生习惯：生活有规律，坚持体育锻炼，饮食均衡，增强机体抵抗力；咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰；勤洗手、勤晒被褥，加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通。

2.早发现病人：如发现连续咳嗽、咳痰3周以上或咯血要及时就诊，早发现，早治疗。

3.接种卡介苗：卡介苗通过皮内法接种到人体后3个月左右产生免疫力，出生24小内行卡介苗接种。大于3个月的婴儿则需做结核菌素试验，阴性者才能接种。

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结核杆菌是如何传播的

只有痰涂片检查显示抗酸杆菌阳性的结核患者才具有传染性，才是结核病的传染源。也就是说，传染性肺结核患者的肺部病灶有很多结核杆菌，当人们大声说话、咳嗽或者打喷嚏的时候，就会有大量的结核杆菌从呼吸道播散出来，附着在空气的飞沫里面，并长时间悬浮在空气中。

如果健康人吸进去了这些含有结核杆菌的飞沫就有可能受到结核杆菌的感染，并在肺部形成病灶。因此，结核病的传染性与患者的病情、排菌量、咳嗽的频率、居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。

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结核病治疗的误区

误区一：结核病不治疗也能自愈

有些人感染结核杆菌后，不出现症状，结核杆菌在其体内长期存在，如机体免疫系统功能健全，就终生不发病。但如果机体免疫力低下，结核杆菌就会大量繁殖，引发结核病症状，此时必须治疗。特别是血行播散型肺结核患者，如果不及时治疗，很可能引起全身播散，导致结合性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核等。

误区二：症状好转后就可以减药或停药

结核病是一种慢性病，短时间用药后虽然能缓解，甚至病灶消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，患者一旦擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖，导致结核病复发。大量研究结果和临床经验表明，用药不规则或不完成疗程是治疗结核病失败的重要原因。所以必须严格按照医嘱，坚持全疗程、不间断地规律用药，最大限度地杜绝结核病复发。

误区三：结核病一旦复发，只需服用上次治疗用药即可

有的人结核病复发了，就到药店买点以前用过的药，这种做法是错误的。因为经过治疗，患者体内存在的结核杆菌可能对所用过的药物产生了耐药性，再服用前一次的用药，就不起作用了。因此，复发的患者应该到专科医生处就诊，医生根据身体检查及药敏结果，并经过综合分析后，会为患者确定新的治疗方案。

误区四：在服用抗结核药治疗后，出现副作用立即停药或换药

患者在治疗过程中，常常会出现一些不良反应症状，这时应向医生寻求帮助，而不要擅自停药或换药。医生会帮助患者判断这些不良反应是否是抗结核病药的副作用。如果是药物的副作用，判断相关指标是否达到停药标准。不够停药标准的只需对症处理即可。如出现轻微肝功能损害的，可加用保肝药。如果经过上述对症处理后，副作用仍继续加重或已达到停药标准的，才能停药或换药。

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家庭治疗肺结核注意事项

1.必须在痰培养结核杆菌试验连续三次阴性的情况下才能在家庭中治疗和休息；如果患者仍有发热、消瘦、盗汗、血沉增快，还需继续查痰。

2.痰中未查到结核杆菌，但症状明显、血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的患者，应戴口罩、独居一室，食具单独使用，房屋及用物定期消毒，每天开窗换气。让阳光照入室内或用紫外线照射进行室内消毒，对用物可用“84消毒液”或0.5%过氧乙酸液浸泡。

3.遵照医嘱服药治疗，要按时、长期用药，剂量要足，配伍要当，不要轻易更换治疗方案。

4.坚持锻炼：晨起呼吸新鲜空气十分重要，可选择深呼吸运动、太极拳、保健功、慢跑等方法进行锻炼。

5.增加营养：肺结核是消耗性疾病，对于肺结核病人，通常给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，可用鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类制品等调剂食谱，注意色香味，以刺激食欲。

6.禁止烟酒，少贪刺激性食物，以减少咳嗽。吸烟能促进结核病的发生和活动。吸烟者结核病患病率明显高于不吸烟者。吸烟还常延误结核病的发现和诊断，影响结核病的治疗效果。

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结核病易与哪些病为伍

糖尿病

糖尿病患者由于代谢紊乱、营养不良、抵抗力低下，容易发生结核病。其患病率是无糖尿病者的4倍左右。因此糖尿病患者要注意检查有无结核病存在。糖尿病并发结核病时，结核病进展快，病灶范围较广泛，易形成空洞。而且，结核病也影响糖尿病的发生发展。因此早期发现、早期治疗是控制这两种疾病的关键，要警惕糖尿病合并肺结核，对肺结核治疗效果欠佳时要警惕有无糖尿病存在，一旦确诊，两病应同时治疗。

艾滋病

艾滋病患者免疫力低下，发生结核病的机会是一般人的30倍。艾滋病患者有30%死于结核病。两病会互相影响，促进疾病进展、恶化，最后导致死亡。

哮喘

肺结核者较健康人并发哮喘几率高5倍。结核杆菌可直接损害支气管，其代谢产物可使支气管反应性增高，引发哮喘；结核病还可继发病毒感染诱发哮喘。抗结核药物导致过敏反应发生率为1.5%。

矽肺

矽尘可损害吞噬细胞功能，并影响外周细胞，干扰淋巴因子生成，从而影响免疫功能，因此矽肺患者易伴发结核。

你是否对肺结核有一定了解了呢？又是否掌握了相关预防措施呢？

听小编说了这么多，希望对你们有帮助~

这次的分享就到这里了

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