项目名称

怀疑结核类型

样本类型

采样要求标准

临床意义

结核分支杆菌及利福平耐药检测（XpertMTB/RIF）

肺结核

痰液A

1-4mL痰液，漱口后取深部痰，避免唾液、食物残渣

1.用于疑似结核患者的初始诊断，为确诊结核病（包括肺结核与各肺外结核）提供病原学证据，并显著提高结核病诊断的病原学阳性率。（据新版《肺结核诊断标准（WS—）》，分子生物检查结果可作为结核的确诊依据）。

2.耐多药结核筛查，约82％的利福平耐药结核病病例为耐多药结核病；对于利福平耐药结核患者，无论是否异烟肼耐药，都建议立即使用耐多药结核的治疗方案。

3.抗酸染色（涂片镜检）阳性，而XpertMTB/RIF阴性时，可高度怀疑非结核分枝杆菌感染。

4.对活动性肺结核高度敏感，甚至对痰涂片阴性、培养阳性标本也可诊断，并显著降低由于痰涂片低灵敏度带来的漏诊风险。

5.提升感染控制水平，结核病属于呼吸道传播的感染性疾病，快速诊断无疑能控制其在社区及院内的传播；1-2份痰标本XpertMTB/RIF阴性可作为疑似肺结核患者解除A.I.I.（空气传播隔离）决策的依据。

支气管吸出痰A

1-4mL吸出痰

肺泡灌洗液A

1mL肺泡灌洗液

淋巴结核

淋巴结/淋巴抽吸A

穿刺取淋巴结组织

结核性脑膜炎

脑脊液A

1-5mL脑脊液

骨结核

脓液（骨关节）A

1mL骨关节脓液

多种结核

新鲜组织A

穿刺取新鲜组织

儿童结核

洗胃液A

5-20ml

肾结核

尿液B

20mL尿液

肠结核，儿童结核

粪便B

0.6g新鲜粪便

结核性胸膜炎/腹膜炎

胸腹水B

建议采集≥20mL抗凝胸腹水，可用紫色EDTA抗凝管采集5管以上，每管4ml

备注：本项目默认标本类型为痰，如为其他标本类型请在条码上标注好具体标本类型。上表中标注A的为首选样本，标注B的为次选样本。肺泡灌洗液、脑脊液建议不少于3-5ml，足够离心的量最优。不规范的采样标本容易造成假阴性。

红细胞内的“小体”汇总●检验图谱

白细胞内的“小体”汇总●检验图谱

血细胞典型形态学图谱（张）●检验图谱

骨髓细胞化学染色及常见血液病骨髓象●检验图谱

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