您对《干扰素》这个药了解多少？

（老药新用）

问：干扰素以前主要治疗什么？

1性病科：

a尖锐湿疣（肌注、疣体封闭、局部喷雾涂抹）；

b生殖器疱疹（肌注、局部喷雾涂抹）;

2皮肤科：

a扁平疣、寻常疣、丝状疣、传染性软疣、跖疣（肌注、疣体封闭、局部喷雾涂抹）;

b带状疱疹（肌注、近疱疹四周封闭、局部喷雾涂抹）;

c单纯疱疹、水痘、麻疹风疹、急疹（肌注、局部喷雾涂抹）。

问：干扰素新的用途主要治疗什么？（老药新用）

1病毒感染引起的呼吸系统疾病：

a流感（肌注、雾化）；

b上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、咽结合膜热、疱疹性口腔炎（肌注、雾化）；

c毛细支气管炎、病毒感染诱发哮喘急性发作（肌注、雾化）；

d流行性腮腺炎（肌注）；

e病毒性肺炎（肌注）；

f手足?病（肌注、病灶喷雾）;

2继发于呼吸道感染：肠系膜淋巴结炎（肌注）;

3特异性疾：过敏性鼻炎（肌注、鼻腔喷雾）;

4肠道病毒感染：病毒性肠炎、腹泻（口服）;

5眼部病毒感染：角膜炎、结膜炎（滴眼）;

6未知病毒感染：无名热（肌注）;

7EB病毒疾：传染性单核细胞增多症（肌注);

8妇科病毒性疾：宫颈HPV阳性、病毒性宫颈炎（肌注、局部给药）;

9常态调节免疫抗病毒：调节免疫，提高机体抗病毒能力(感冒等呼吸道疾病反复发作、哮喘反复发作、鼻炎反复发作、预防如流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒感染)（肌注）。

问：什么是干扰素？

答：当人体受到病毒侵害时，人体细胞会产生一种特异性糖蛋白，去快速限制病毒的进一步复制和扩散，并诱导细胞产生同种抗病毒蛋白，调节人体细胞的病免疫活性，建立机体的免疫屏障，这种人体本身就能产生的特异性糖蛋白就是干扰素。干扰素的作用是抗病毒、提高免疫力，抗肿瘤。

问：为什么干扰素对所有病毒都有作用（广谱抗病毒）？

答：病毒的构成只有两部分：外层的蛋白质外壳+蛋白质外壳包括下的核酸（广义分为DNA、RNA两种核酸形式），病毒是不具备细胞结构的微生物。病毒感染正常细胞的方式是：病毒的蛋白质外壳与人体健康细胞接触融合，病毒把蛋白质外壳脱去，核酸（主要的复制物质）进入健康细胞，借助健康细胞的蛋白质进行风暴式复制新的病毒，当健康细胞内的蛋白质耗尽，细胞被杀死后，大量复制产生的新病毒会喷涌而出扑向其他健康细胞进行再次复制。干扰素能够包裹病毒的蛋白质外壳，将病毒和健康细胞进行强制隔离，切断了病毒进入健康细胞的路径，病毒无法获得复制所需的蛋白质，病毒就不能感染健康细胞进行复制；同时干扰素能够降解病毒内的核酸（病毒复制必要的遗传物质），降低病毒的复制能力。

因此干扰素对所有的病毒都能起到快速干扰其复制的作用。（针对所有病毒——广谱抗病毒）

问：为什么α2b型干扰素是最安全的干扰素？

答：首先：α2b型干扰素本身就是人体能够产生的一种抗病毒、提高免疫力的特异性糖蛋白，人体自身产生的当然就是最安全的。

其次：α2b型干扰素的基因来源就是来自中国人的基因，其个氨基酸以及排序与人体自身产生的干扰素完全一致，等同于人体天然产生的干扰素，排异反应最低。

外源性的补充干扰素为什么能够提高免疫力？

答：干扰素除了对病毒有直接的作用外，还具有一项很强大的免疫动员作用—激活人体免疫系统内的细胞产生更多抗病毒的干扰素抗体，使人体出于抗病毒状态，抵御随时会出现的病毒侵入。这也是病毒类疫情爆发时，一线的医护人员在进入病区前都会使用干扰素的原因。

问：为什么肌肉注射干扰素后，少部分患者会出现发烧、肌肉酸痛无力等类似感冒样的症状？

答：干扰素除了对病毒有直接的作用外，还具有一项很强大的免疫动员作用，就是激活人体免疫系统内的细胞产生更多抗病毒的干扰素抗体，当外源性的干扰素通过肌肉注射进入人体后，人体免疫系统会快速产生一种应答反应，分泌更多干扰素对抗病毒。肌注后出现类似反应的患者基本上他的免疫系统功能较差，应答反应就激烈。出现激烈应答反应的症状是正常的，说明干扰素在体内正在发挥它的免疫激活的作用，也不会对人体造成伤害，一般会自动消失，给予退烧和镇痛药物后1小时会解除。

问：干扰素的分型有哪些？

答：人体会产生13种干扰素，主要对病毒产生作用的是α干扰素，目前在国际上使用的α干扰素只有α2a和α2b两种亚型；在国内市场上有三种亚型：α2a、α2b、α1b.

问：α2b干扰素与α1b干扰素的区别时什么？

答：区别一、基因来源不同：几乎所有人产生的抗病毒干扰素的基因都是干扰素α2b基因，属于干扰素天然株；而α1b干扰素基因在人体中并不存在，其个氨基酸中有3个与人体干扰素基因表达不一致，属于完全的人工突变株，所以α1b产生的排异性更强。

区别二、生物活性不同：α1b的生物比活性国内标准为1.0X10的7次方/mg，α2b的生物比活性国内标准为1.0X10的8次方/mg，同样单位下α2b的生物比活性是α1b10倍，抗病毒能力更强，而尤尼隆的生物比活性更是符合欧盟标准，达到2.0X10的8次方/mg.抗病毒能力是其他α1b干扰素的20倍，效果更加突出。

区别三、耐药性产生率不同：α2b干扰素在使用过程中耐药性产生率仅为3%，其他的α1b干扰素因不能再国际上使用，至今缺少全球性数据，国内使用耐药性产生率在23%。

区别四、认可范围不同：α2b干扰素在全球均可使用，美国FDA认可使用；但α1b干扰素不被国际认可，仅为初期干扰素匮乏时作为应急干扰素使用。

问：α2b干扰素与α2a干扰素的区别时什么？

答：区别一、基因来源不同：几乎所有人产生的抗病毒干扰素的基因都是干扰素α2b基因，属于干扰素天然株；而α2a仅在严重的病毒性肝炎患者、肿瘤患者、白血病患者体内检出，属于人体突变株，并不适合一般病毒性疾病患者使用。

区别二、生物活性不同：α2a的生物比活性国内标准为1.0X10的8次方/mg，而α2b的生物比活性更是符合欧盟标准，达到2.0X10的8次方/mg.同样单位下抗病毒能力是其他α2a干扰素的2倍，效果更加突出。

区别三、耐药性产生率不同：α2b干扰素在使用过程中耐药性产生率仅为3%，其他的α2a使用耐药性产生率在16.75%。

问：为什么α2b干扰素是最适合雾化标准的干扰素？

答：一、生物活性高，抗病毒能力强，通过雾化吸入两者完全可以达到直接作用于呼吸系统感染的病毒部位；

二、不含防腐剂（如苯酚、苯甲醇、苯甲酸及亚硝酸盐等）、不含羟乙基淀粉和纤维素及其衍生物，不含其他不适宜雾化吸入的辅料，无酸碱刺激性。

三、符合《儿童雾化吸入》专家共识，可以安全用于雾化吸入。

问：干扰素肌注怕患者出现发烧等一过性反应怎么办？

答：首先按照诊疗方案剂量肌注，几乎少见这类反应。干扰素在肌注时会产生免疫应答反应（无此反应说明效果不佳），有流感样症状，和注射疫苗一样，这是正常反应。其次干扰素的应激反应属于正常，也会因人而异，不会对身体产生实质伤害，通常多喝水，静坐或躺卧一段时间即可恢复，或者发生应激反应时可口服布洛芬等解热镇痛药，或者地米、氨基比林等解热镇痛针剂，一次性解决。

问：α2b型干扰素一支用不完该如何保存？

答：α2b型干扰素生物活性稳定，没有破坏生物活性的辅料成分，同时使用欧盟标准瓶盖密封技术和材料，对空气和其他小分子物质有较强的的隔绝能力，稀释过的干扰素可放在2到8度冷藏保存7—10天，活性不会减少。α2b干扰素剂型为：万单位每支

问：α2b型干扰素的适用范围是什么？

诊所里常看的疾病最多的就是呼吸系统疾病和消化系统疾病，而这两类疾病在疾病初期都是病毒性的，而很多的基层大夫还在使用抗生素来治疗此类疾病，这个用药本来就是错误的，因为抗生素对病毒作用是零。如果这个时候给于干扰素治疗，疾病好的速度会非常快。还有我们经常看到好多患者拿着血常规的单子来，显示的白细胞值不高，还有发热症状，好多大夫称之为无名热，在西医里，疾病一般不是细菌就是病毒，这部分患者其实大多是病毒感染所引起的发烧，给于干扰素治疗就对了。还有很多的疾病比如：带状疱疹、扁平疣、水痘、腮腺炎、疱疹性咽颊炎、口腔炎、等等都是病毒性的，都可以用干扰素来治疗，并且都是特效的。还有流感，很多大夫治疗流感都没有好办法，流感不是感冒，如果把流感当成普通的感冒来治疗那就大错特错了，流感一种病毒性的传染性疾病，必须要抗病毒治疗效果才好。干扰素在这几年的流感中起到了相当大的作用。所以，干扰素的适用范围非常广泛，用的地方也太多了。

α2b型干扰素治疗效果、病例介绍、疾病说明

带状疱疹：

用法及用量：用万单位干扰素配5毫升生理盐水制成喷雾剂，每天4-5次喷雾，1-2天止痛，3天结痂。严重者可肌注万单位干扰素配1毫升生理盐水，1次/天，3天即可治愈。

附：带状疱疹后遗症经验方：沿疱疹上下端找到脊柱并滑罐，找到皮肤颜色最红点和发白点点刺拔罐放血5分钟，效果显著。

上呼吸道感染、疱疹性咽颊炎、口腔炎、咽结合膜热：

用法及用量：用2毫升生理盐水稀释万单位干扰素雾化，1次/天，连续2-3天，或者用万单位干扰素配5毫升盐水或灭菌用水口喷，1次/天，连续2-3天，即可治愈。（同时可对症用药）（干扰素雾化效果优于肌注并缩短病程！）

HPV感染、病毒性宫颈炎（宫颈糜烂）：

用法及用量：肌注干扰素万单位，隔天一次，同时用卫生棉条浸润干扰素放置宫颈口处，每晚一次，每月复查，如不转阴，继续使用，最长3个月，转阴率93%左右。对于细菌性的宫颈炎、宫颈糜烂有间接治疗作用，缩短病程（干扰素可提高巨噬细胞、T淋巴细胞的杀伤能力）。

病毒性肠炎、秋季腹泻：

用法及用量：用万-万单位干扰素配低于人体温开水空腹口服，每天1次，1-2天可治愈。也可用1毫升生理盐水或者注射用水稀释万单位干扰素，三角肌或者臀部注射，1次/天，连续1-2天即可治愈。