内科主治备考笔记发热二

时间:2022-5-12来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

分类

病因

举例

感染性

所有病原体感染(最常见)

非感染性

无菌性坏死物质吸收(吸收热)

机械性损害

术后,烧伤

血栓形成

内脏梗死

内出血

溶血反应

抗原-抗体反应

风湿热、血清病、药物热、结缔组织病、血型不合输血

非感染性

内分泌代谢病

甲亢、嗜铬细胞瘤

中枢神经系统疾病

脑出血、脑外伤、中枢神经系统变性疾病、丘脑病变

物理因素

中暑、放射线

自主神经功能紊乱

四、临床表现(掌握)

以口腔温度为标准,可将发热分为:

(1)低热:37.3-38°C。(2)中等度热:38.1-39°C。

(3)高热:39.1-41°C。(4)超高热:41°C以上。

重点:

体温曲线

常见疾病

稽留热

持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。

链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒的发热极期。

弛张热

体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平

败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症

间歇热

高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作

疟疾、急性肾盂肾炎

回归热

骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次

回归热、霍奇金病、

周期热

波状热

逐渐升高腹泻达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次

布氏杆菌病

不规则热

无一定规律

结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎,感冒

记忆:稽留冬天得了肺炎(稽留热肺炎、伤寒);

张弛的姐姐败给了华燕(驰张热肺结核、败血症、化脓性炎症),

简单虐了沈阳(间歇热疟疾、肾炎)。

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