一次普通的公园玩耍

竟让里水的9岁男童小明（化名）

住进了ICU

家属甚至收到了病危通知书……

背后的罪魁祸首

竟然是一只小小的虫子！

小明借助呼吸机进行呼吸

①4月下旬，被恙虫咬伤

4月下旬，小明曾到某公园草地玩耍后，被恙虫咬伤，不久后就出现了顽固性发烧、气促等症状。

5月3日，小明被送院治疗，医院儿科团队后诊断为恙虫病。（恙虫病，潜伏期5～20天。临床表现多样、复杂，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。）

②5月6日晚上，病况加速

小明逐渐出现缺氧、呼吸困难、尿少的状况。医护人员给予小明吸氧，加强补液，情况稍好转。

③5月7日，送入ICU

多个科室合力抢救

5月7日下午小明出现了明显的呼吸困难、无尿、胸腔积液、全身浮肿等多器官损伤并发症。晚上，小明已被送入ICU进行抢救，生命处于垂危。经积极处理后，病情仍进一步恶化。

“马上胸腔穿刺解除胸水对肺脏的压迫……”

“超声科要立刻到位定穿刺部位……”

“呼吸没改善，准备麻醉，气管插管，上呼吸机……”

“凝血情况不好，立刻申请输血浆……”

儿科、ICU、麻醉科、放射科、超声科、检验科值班人员各司其职，齐心协力，争分夺秒从死神手中抢人。

④5月8日，生命体征逐渐恢复正常

经过有效的抢救，5月8日，小明的生命体征逐渐恢复正常，双侧胸腔积液都有了明显的减少。

⑤5月9日，病情再次出现变化

5月9日，下午4点左右，由于小明腹胀明显，影响呼吸和循环，值班医生给小明在超声定位下行腹腔穿刺术，抽取淡黄色腹水达毫升。操作结束后，穿刺点竟然渗血不止，伴随心率下降，心律不齐。这意味着小明的病情出现新的变化，随时可能出现休克、心跳骤停等严重情况。情况紧急，儿科主任李宁仔细查体，快速判断病因，当机立断采取积极的抢救措施。

血浆，一袋、两袋、三袋……到凌晨2点，血终于止住了，心率也逐渐恢复到60次/分以上，其他各项生命体征也在正常范围，小明，挺过来了！

小明父亲医院，向医护人员表达感激

以为只是普通的发烧

没想到却越来越严重

“还是送院太迟了，一开始还以为是普通的感冒发烧，没想到是恙虫病。先是收到了病重通知书，再是孩子被推进ICU，收到了病危通知书，到现在康复出院，心情像是坐过山车一样。”提及小明的情况，黄先生仍然惊魂未定。

据小明父母介绍，小明在生病前曾到公园草地玩耍。医院儿科专家团队对小明进行了检查诊断，并在小明背上发现了一处特殊的结痂，根据小明出现的顽固性发烧、气促、身体浮肿等症状，专家团队初步诊断为“恙虫病”。医院儿科副主任石就家表示，恙虫病症状初期与感冒、发烧类似，疑惑性很强。

在小明身上发现的恙虫咬后伤口结痂

得益于及早识别病情，经过一系列有效的对症治疗，小明的体温得以下降，但仍维持在38度左右，治疗效果并不理想：小明的白细胞、血小板、血色素进行性下降。

对症下药、24小时床边守护

成功抢救男童生命

“孩子在进ICU之前，已经是全身浮肿，连脸部都比平常肿了一大圈，作为家长的真的是十分揪心。”黄先生表示，在收到小明病危通知书的那一刻，已经有了充分的心理准备，或许他们要永远失去小明了。

目前，小明已康复出院

这次的抢救经历，可以用惊心动魄来形容。“儿科科室的医护人员派了医生和护理骨干共10余人，一共排了4个班次，其中3个班次是24小时轮流值守，1个班次是随时待命，应对突发情况。儿科副主任石就家更是医院守着病人。”

在值守过程中，医护人员守在床边，密切监测小明的病情，大到气道有无痰堵，小到排出的尿量（按每小时计算），每一项的指标和数据，每一个细微的变化都尽收眼里。

儿科医护团队对小明进行了24小时的床边陪护

“我们非常能理解家长不能亲眼看到孩子的那种急切的心情，所以我们非常注重沟通。病情、接下来的治疗方向、治疗预期效果以及可能发生的并发症，我们都会向家属交代清楚”。叶依娜表示，在治疗中，尽管家长不能与小朋友面对面交流，医护人员会通过视频聊天等方式为小朋友和家长搭建沟通的平台。

当机立断，及时拔除管道

5月10日早上，医院危重症医学首席专家、儿科首席专家曾其毅教授到现场对小明的病情进行详细的评估，亲自给他吸痰，调整治疗方案。下午，他再次到现场，指导儿科医疗团队给小明做好拔除气管插管的准备工作，并亲自拔管。

最后，小明成功撤除呼吸机，比大家预期的撤机时间，提前了2天。避免了呼吸机使用时间过长可能出现的并发症，也为家属节省了一大笔的医疗费用。

曾其毅教授为患儿家长讲解病情

“这次孩子病情这么严重，我问了很多医生都说要多上几天呼吸机继续观察生命体征，多亏有曾其毅教授的治疗指导，才能准确及时地为我的孩子撤离呼吸机。14天的住院治疗，我预料中的用在7-8万元左右，没想到才用了3万多元。”小明得知康复后，黄先生大力“点赞”医院的良心用药与专业水平。

这个抢救成功的病例中，少不了专家的身影。而黄先生口中的曾其毅教授，正是医院为全面提高医疗服务水平而聘任的危重症医学首席专家、儿科首席专家。

“在这次的救治中，无论是用药、抢救、还是气管拔除，曾其毅教授给了我们细致而专业的指导。”石就家表示，曾其毅教授甚至在气管拔除当天，亲自为病人进行3次吸痰，反复进行高质量的气道护理，为医护人员上了一场宝贵的专业课程。

曾其毅教授带领医护人员进行查房

事后，曾其毅教授也向记者分享了这次成功抢救的经验，他表示，除了要早期识别病症，在抢救过程中，控制滥用药物和重视气道护理是成功的关键。在治疗中，应注重对病人的床边护理，及时掌握病人实际情况。同时应该认识到重病救治靠的并非药物，而是防线前移、总体防护，防止盲目用药。

近年来，医院致力打危急重症专科品牌，并获得一定成效。接下来，医院将进一步推进打造危重病临床、治疗、教学、训练基地，同时引更多进科研骨干，建立一支专业的危急重症医疗队伍，把医院建成佛山地区危重病中心，区域性的教学中心、救治中心。

防治小tips

恙虫多生活在温度较高、湿度较大的丛林、河湖岸边、草地及农田的土壤中。恙虫叮咬时人不会感觉到痛，但是被叮咬后98%都会产生焦痂，主要分布在腋下、后背等隐秘位置。

恙虫病首发症状是高热，易被认为是感冒而忽视或延误治疗。此外，恙虫病患者还会出现眼睛红、皮肤红肿，四肢麻痹，恶心嗜睡等症状，严重时出现肺炎、心肌炎等并发症。但在无基础病、及时治疗的前提条件下，一般不会导致死亡，市民无需恐慌。

避免在草丛灌木中躺卧休息；在野外作业时，扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入腰裤内，减少恙螨的附着或者叮咬；

在暴露的皮肤和裤脚、领口或者袖口上用驱避剂进行防护；

户外活动后，及时拍打衣物、换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、等皮肤部位，可减少被恙螨叮咬的机会。

来源：佛山新闻网、健康广东记者：杜婉容

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原标题：《高烧不退、全身浮肿……去公园玩一次，里水9岁男童住进ICU？》