“段鸿飞罗兴能彭丽刘典沙巍徐金富·①抗结核新药和新方案研究现状②终结结核病基层医疗机构应有新作为③分子生物学技术在结核病诊断中的合理应用④有创诊疗措施在结核病诊治中的合理应用，[].医师报,-3-22（19、20、21）”

3月24日是世界防治结核病日。今年，世界卫生组织发布的主题为“发挥领导力，终结结核病”。其重点是让所有人都可以在自己的工作或区域里发挥领导力，共同为终结结核病而努力。目前，即便不断地有新型传染病被发现，但在单一传染性病原体造成的疾病中，结核病仍是继艾滋病后的头号杀手。

抗结核新药和新方案研究现状

聚焦三个新思路探索缩短疗程

▲首都医科医院结核科段鸿飞

段鸿飞副教授

抗结核新药和新方案研究始终是结核病临床研究的热点，在过去六十多年里，结核病治疗的历程从链霉素单药治疗发展为以短程化疗为核心的现代结核病控制策略，使有效遏制结核病蔓延，进而实现消灭结核病的宏伟蓝图成为可能。

更多新药进入临床研究管线

抗结核新药的研究主要有以下3个思路：

研发全新作用机制的药物如作用于ATP酶的贝达喹啉，促进一氧化氮产生和抑制细胞壁合成的德拉马尼，这两种全新作用机制的抗结核新药已经在完成Ⅱ期临床试验后先后在美国和欧盟上市。此外，ATP酶抑制剂Q和硝基咪唑类化合物TBA-目前也已进入Ⅰ期临床试验。

优化原有药物的化学结构，以降低药物不良反应和提高疗效利奈唑胺对耐多药结核病具有良好效果，但在韩国的研究也发现高达82％的患者出现利奈唑胺相关的不良反应，并导致3例患者永久停药。因此，从利奈唑胺类似物中筛选出高效、低不良反应的新药受到研究者