4岁患儿,严重胸膜腔包裹粘连导致高热不退

时间:2021-6-21来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

2月14日,来自临夏的赛卡娜小朋友在家人的陪护下转医院呼吸内科治疗。今年元月底,小赛卡娜感冒后一直发烧,家里人当时认为是普通感冒没有引起重视,医院给贴了退热贴等对症治疗,一周后仍是高热不退,医院做了一个肺部的片子,医生告诉他们是比较严重的肺炎,住院输液消炎治疗1周无好转,医生建医院进一步治疗,家里人一听慌了神,没想到一个小小的感冒竟然引起了生命危险,急医院治疗,被诊断为“重症肺炎,包裹性胸腔积液”,给予抗感染、增加免疫力等治疗,同时胸腔穿刺置管引流胸水等治疗,17天后仍每日不间断发热,复查胸部片子提示左侧胸水包裹粘连严重,已经出现左侧胸廓塌陷,主管医生建议转往省二院呼吸内科行内科胸腔镜下手术治疗。

2月16日,在麻醉科的配合下,呼吸内科主任柳小平带领团队历时2小时圆满完成了手术,小赛卡娜安全返回病房,体温很快恢复正常,精神及食欲明显好转,看着小赛卡娜又开始活泼了起来,家里人非常高兴,对省二院呼吸内科的全体医护人员万分感激。

柳小平主任介绍:“该患儿之所以一直高热是因为肺部感染后胸膜腔大量纤维素组织形成严重包裹粘连、胸膜增厚,通过药物治疗效果有限,不仅治疗时间长,而且还会遗留有肺不张、胸廓塌陷等并发症,若治疗效果不好会影响孩子发育成长,甚至因炎症不能控制危及生命的严重并发症。针对这种情况做内科胸腔镜比较适合,通过这种微创手术可以引流胸水、清理胸膜腔包裹粘连,微创、有效、恢复快,比任何抗生素都有效,为这种疾病提供了另外一种治疗方法。”

近年来,省二院呼吸内科完成了数十例小儿内科胸腔镜手术,患儿均为抗感染、胸膜腔穿刺引流等效果不佳者,该手术目地是通过小儿内镜技术治疗复杂肺部疾病。我院在省内率先开展了此类手术,手术病例随访显示均效果好,恢复快,但因手术风险大,技术要求高,借鉴经验少,国内目前报道病例较少。

呼吸内科健康--

供稿:呼吸内科马斌

编辑:薛秀芳杨锐

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