孩子拉肚子是几乎每个家长都会遇到的问题，也常常让新手爸爸妈妈们感到疑惑：明明没乱吃怎么就拉了呢？明明吃了止泻药了，为什么还越来越严重了呢......

首先，我们来了解一下，宝宝为什么这么容易腹泻

1.宝宝消化系统发育不完善

●参与消化食物的胃酸及消化酶分泌较少，缺少消化酶会导致宝宝吃进去的食物无法完全分解

●消化酶活性低也会造成腹泻

●添加辅食之后，还不能适应食物量或质的较大变化，对食物的耐受力差

●神经调节、内分泌调节循环、肝肾功能发育不成熟

●生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担相对较重

2.道菌群失调

●婴幼儿期未建立正常的肠道菌群

●滥用抗生素

3.体防御功能较差

●婴幼儿胃酸低，胃排空快，对细菌杀灭能力很弱

●肠粘膜的免疫防御能力及口服耐受机制不完善

其次，我们来看看引起宝宝腹泻的原因有哪些？

引起宝宝腹泻的病因分为感染性及非感染性两类。

1.感染因素

病毒、细菌、真菌及寄生虫感染。小儿秋冬季节腹泻以病毒感染多见，其中以轮状病毒最常见，其次为诺如病毒；夏季腹泻以细菌感染多见，其中致腹泻大肠埃希菌最多见。

2.非感染因素

（1）饮食因素：

①喂养不当，人工喂养，过早喂淀粉或脂肪类食物，过早加辅食等。

②食物过敏，以牛奶蛋白过敏最多见。

③双糖酶缺乏，主要是乳糖酶缺乏。

（2）气候因素：

天气变化，腹部受凉使肠蠕动增加，天气过热消化液分泌减少，口渴吃奶过多等。

如果宝宝出现了拉肚子应该怎么办呢？

1.腹泻患儿原则上不主张禁食，应继续喂养。年龄较小者继续母乳喂养，添加辅食的婴幼儿可喂食米汤、米粉等。人工喂养儿应调整饮食，保证足够热量、低蛋白、低脂肪、低乳糖饮食为宜。但是呕吐频繁的患儿，暂不宜进食，而采用静脉输液，纠正脱水及电解质紊乱，一旦病情好转，病儿有食欲，可及早恢复喂养；

2.腹泻期间饮食需适应患儿的消化吸收功能，一般可参考病儿食欲及腹泻情况，采取循序渐进的原则。可给予患儿流食和半流食，补充丢失的水分，有利于消化吸收。禁食生冷、油腻、刺激性食物；

3.如腹泻超过5天，建议换成无乳糖奶粉，如果在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善，应考虑食物过敏(如对牛奶过敏)的可能性，应回避过敏食物，，同时补充锌制剂，修复受损的肠道黏膜；

4.腹泻期间防止受凉尤其是腹部受凉。小儿因消化系统发育还不成熟，特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”，因而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加，导致便次增加和肠道水分吸收减少，大便稀溏，病毒也容易乘虚而入。

怎样判断宝宝有无脱水？

宝宝脱水表现为烦躁、精神差、口渴、尿少、眼窝凹陷、哭时泪少、手脚冰凉，皮肤干燥、皮肤花纹等，有以上情况之一，说明宝宝已有脱水应及时就诊。

该怎么预防宝宝拉肚子呢？

1.合理喂养，提倡母乳喂养，添加辅助食品时每次限一种，逐步增加适时断奶，人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品。

2.养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具便器、玩具等的定期消毒。

3.避免长期滥用广谱抗生素。

4.避免交叉感染，因婴幼儿自身体质因素，应避免去人多，环境较差的公共场所。

5.注意天气变化，避免过冷及过热。

6.可以接种轮状病毒肠炎疫苗预防秋冬季节轮状病毒。

供稿：医院儿科

编辑：黄丽娟编审：陈永文

主办：医院宣传科

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