岁高龄骨折

术后重新站立

“真没想到，老妈这么大年纪了，骨折后还能重新站起来走路！”4月30日，东阳市民王女士到医院骨科，接母亲回家。

王女士是东阳江北街道界上虞村人，今年65岁，家中排行老幺，大哥已经82岁，他们的妈妈吴阿婆，出生于年5月5日，再过几天就年满周岁了。

4月15日早上7点20分，吴阿婆在家不小心摔倒，疼得站不起来，送到医院后，确诊为右股骨粗隆间骨折。

“老妈快岁了，吃不吃得消手术？”这是医生们被问得最多的问题。虽然老人全身各脏器老化明显，基础疾病多，患有贫血、心脏增大，还得过脑梗、胸膜炎等多种疾病，手术风险极大。

图为吴阿婆入院时检查报告

医院关节外科老年髋部骨折诊疗团队知道，如果不手术，阿婆只能长期躺在床上了，并且很容易发生脑梗死、严重肺炎、褥疮等并发症，很难挺过这半年。

“临床上我们观察到，如果保守治疗，老年人受伤骨折后两三个月内死亡的约有50%，一年内死亡的达70%。很多人把这个部位的骨折，称为‘人生最后一次骨折’。”骨科主任、主任医师徐国红说，“接受手术治疗的话，一年内的死亡率仅为10%左右，远低于保守治疗。”

骨科、麻醉科、内科、ICU（重症监护室）的医生们反复沟通，评估风险，做好充分术前准备，得到了患者家属的支持。

4月18日，副主任医师李勇主刀为吴阿婆进行股骨粗隆间骨折复位内固定手术，只打开两个3厘米和一个1厘米的小切口，仅耗时30分钟就顺利地完成了复位和钢钉的固定等所有的手术操作。

最大的难关攻克了，但是不等于治疗的结束，对高龄的患者而言，还有很多的问题要医师去提早发现、及时解决，否则就会无法控制。

和医生预料的一样，吴阿婆术后贫血加重，蛋白下降，身体乏力，夜间出现意识混乱，还发生了肺部感染等问题。

“老年病人的围术期，医生需要超前干预，血栓易发，就得提前用药，全麻手术后痰多，就要提前做雾化，营养不足，营养科就要会诊。能不能控制住并发症，衡量的是医疗团队的整体经验和水平。”李勇说。

吴阿婆术后的问题都在可控范畴内，通过各位医护人员、患者及家属的共同努力，吴老太一天天病情好转，直至下地痊愈出院。

据悉，这是目前我国公开报道的接受此类手术年龄最大的患者之一。

随着人口老龄化的进展，髋部骨折已经成为了制约老年人健康的常见问题，医院骨科每年为高龄人士施行骨折手术超台。

老年髋部骨折的特点是发生率高，并发症多，危害性大，残疾率和死亡率一直居高不下，又被称作为“人生的最后一次骨折”，是全世界的难题。

医院关节外科作为老年髋部骨折的治疗中心，在徐国红主任的带领下，始终坚持以病人为中心的宗旨，努力抬高技术，克服种种困难，不断向“手术相对禁忌”领域发起挑战，把“不可能”变为“可能”，从而为我们的八九十岁，甚至百岁以上的超高龄老人解决了痛苦，改善了生活，延长了寿命。

徐国红表示，就能给老人的晚年生活多一些尊严和保障，是我们医生的目标和动力。

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