最近好大夫平台上遇到一个病友。

看了我的帖子后，带着疑问找到我。

是一个山东病友，医院接受的治疗。

因胸痛去检查，发现左肺肿物伴胸腔积液3周，在.3.3入院。

入院后完善检查，在.3.10全麻下行“胸腔镜左上肺楔形切除并胸膜活检术“。

术后确诊为左上肺腺癌并胸膜转移。

术前PET/CT未发现其他远处转移。

按第八版肺癌分期，胸膜转移IVA期。

随后，做了基因检测。

驱动基因阳性：EGFRLR突变，检测丰度10.3%。

合并BRCA2突变，检测丰度44.5%。

PD-L1，不论是TPS还是CPS都是0。

主管医生给她把胸水放完以后，用上了埃克替尼常规剂量口服治疗（mg一天3次）。

截至问诊当日，已连续用药28天。

患者自诉胸痛无明显好转，胸闷的症状加重，复查CT发现胸水又来了？

咋办。

郑医生（