用于检查胸腔积液的性质、抽吸减压或给药。

1.诊断原因未明的胸腔积液，可作诊断性穿刺，作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因。

2.治疗胸腔大量积液、气胸产生压迫症状，可抽液或抽气以减压；急性脓胸或恶性肿瘤侵及胸膜引起积液，可抽液或注入药物。

有出凝血机制障碍，血小板少于60*10^9/L。严重衰竭者禁忌。

1.胸穿前应向患者说明胸穿的目的，消除顾虑。

2.操作过程中应密切观察患者的反应，如出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、昏厥等胸膜反应等，或者出现连续咳嗽、气短、咳泡沫痰等，应立即停止操作，并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml，并给予其他对症治疗。

3.抽液不宜过快、过多。诊断性抽液，50-ml；减压抽液，首次不超过ml，以后抽液不超过0ml。但脓胸则应尽量抽净。检查肿瘤细胞时，至少抽取ml，并立即送检，以免细胞自溶。

4.严格无菌操作，胸穿过程中防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。

5.避免在第9肋以下穿刺，以免穿破膈肌。进针部位部分沿肋骨上缘以免损伤肋间血管。

6.恶性胸腔积液，可在胸穿积液后注入化疗药物或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促进脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔。

《版国家医师资格考试实践技能指导用书》（临床执业医师）

如涉及版权问题，请及时与我们联系，我们会在第一时间处理，谢谢您的支持！

告诉我们你想学习的操作

赞赏

长按







































北京哪家医院看白癜风最好
白癜风怎样快速治疗