文章来源:新晚报。 文中病例来自哈医大一院急诊内科。 病例一 32岁的王先生发病那天,刚吃完午饭,在工作岗位上就休克了,医院。 王先生得了什么病? 在CTA血管成像下,医生看到王先生的主动脉像气球一样膨胀起来,并有血渗出。虽然主动脉夹层来势凶猛,但如果可以在第一时间发现并及时抢救,存活几率很高。 哈医大一院急诊内科王主任将常见的灾难性疾病以“夺命”速度快慢进行总结,排在第一位的:被称为血管地雷爆炸的主动脉夹层。 这种病有多凶险? “33%的病人在24小时内死亡 50%的病人在48小时内死亡 75%的病人死于主动脉破裂。” 哈医大一院副院长刘教授重点介绍了主动脉夹层的凶险。 他说,主动脉夹层是当前门急诊经常遇到的高难度、高风险的复杂重症疾病,近两年发病率明显升高,每个月平均接诊5、6位患者,有明显的低龄化趋势。 “主动脉夹层发病初期的症状常常是胸疼、腹疼、腰疼、后背疼的一种或几种,部分患者也伴有头晕、恶心等症状。刘教授说,但很多患者把腰疼当成了腰肌劳损,或把胸疼当成了心绞痛而延误了治疗。 病例二 33岁的彭先生工作繁忙,习惯于晚饭后倒头就睡,醒来便匆忙赶去上班。一日清晨,彭先生起床后感觉胸口隐隐作痛,医院就诊,没想到竟确诊为急性心肌梗塞。 王主任说: “急诊的第二大夺命符是急性心梗, 急性心肌梗死的发病率呈明显上升趋势, 心肌梗死发生后的直接死亡率为10%, 但一年内的死亡率依然约为50%。 这种疾病如果抢救不及时, 会很快导致患者的死亡。” 怎么得上这种病? 王主任介绍,原来急性心梗是“老年病”,现在常见30多岁的患者。年轻人长时间坐在电脑前,体力活动大大减少,因工作负担重导致情绪紧张、睡眠不足,加上抽烟、酗酒等不良生活习惯,均增加了心肌梗塞的发病风险。 这种病有多凶险? 王主任表示,年轻人不可对自身健康状况盲目乐观,一旦出现心前区疼痛,或颈背部出现酸痛、压迫性疼痛,持续时间在20分钟以上,应立即到有PCI(冠状动脉介入治疗)医院就诊。开通闭塞冠状动脉,恢复血流,缩小心肌梗死面积,减少死亡。“越早使冠状动脉开通,患者获益越大。” 病例三 44岁的小宋出远门,一次坐了10多个小时的长途汽车,到家时小腿肿得厉害。在医院,医生诊断是下肢静脉栓塞,让小宋赶快办理住院,必须静卧,并准备手术,可谁知小宋感觉自己没那么严重,竟然偷偷回家洗了个澡。当晚九点多,吃过饭的小宋突然感觉不舒服,呼吸极度困难,医院,却为时已晚。 这种病有多凶险? 急诊中,病情进展第三快的就是肺栓塞了,王主任介绍,相对于谈论较多的心梗、脑梗这类动脉血栓疾病,常发生在下肢和肺部的静脉血栓发病更为隐匿,但它一旦发生可瞬间致命。 王主任说,“急性肺栓塞其中九成的病人由下肢静脉栓塞引起,因此千万别小看腿肿,当下肢突然肿胀一定要及时就医,如果堵塞下肢静脉的栓子脱落,随着静脉堵塞了肺部,就会让肺的换气功能停止,患者几分钟内就会因缺氧而死亡。” 王主任介绍,医院急诊内科平均每日接收患者人,其中30%是需要抢救入院的重危症患者,5%患的是灾难性疾病,这类病一旦发生病情发展迅速,如同与死神赛跑。排在急诊夺命符后几位的分别是: 张力性气胸 急性心衰 急腹症 王主任列举的这些急诊夺命符,超半数与人体心脏有关,心脏是我们体内一个强而有力的泵,一旦功能减弱,身体的其他器官也会受到影响。在古时,人们就把心脏比喻成身体的太阳,认为心脏起着主宰生命的作用。英国医学家哈维说:“太阳是世界的心脏,心脏是人体的太阳。” 心脏如此重要,我们有什么理由不去好好保护?科学健康的生活习惯+定期的心电图检查即可打造钢铁之“心”。 想实时了解最新医疗资讯? 想每天学点健康知识? 想收藏更多干货文章? 想听取更多专家建议? |