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可能对于一个并没有从事CT工作的人来说，感觉这一章真的太琐碎了吧，说实话，我感觉这章看的我接近崩溃，知识点好碎并且还很相似，真是崇拜你们这些干CT的人，好了明天还有最后一部分这章就要划终点了，我加油，你们也要加油啊！ 咽喉部 适应证：咽喉部肿瘤、外伤 扫描技术： 1、平扫 仰卧床、身体置于面中，头稍仰，颈部与床面平行，外耳孔与床面等距 定位像：咽喉部侧位定位像 扫描方式：一般采用横断位 扫描参数：层厚5mm，小病灶2-3mm，重建间距与层厚相同 扫描范围：咽部检查：口咽下1cm向上至颅底 喉部：舌骨平面至环状软骨下缘，若发现肿瘤科扫面至颈根部，以了解淋巴结受累情况 扫描基线：扫描层面分别于咽部或喉室平行，平静呼吸下扫描 2、增强扫描 咽喉部肿瘤或血管性病变需作增强扫描，对比剂用量同鞍区 后处理技术 咽喉部图像显示和摄影一般选用软组织窗，外伤病人需要加摄骨窗，占位病变应测量其增强前后量的变化。 颈部 适应证：占位性病变，甲状腺肿瘤及颈部各种肿块 淋巴结肿大 血管性病变，颈动脉狭窄或扩张，颈动脉体瘤，动脉畸形及大血管血栓 外伤 扫描技术 1、平扫 扫描体位：同咽喉部 扫描范围：先摄取颈部侧位定位像，在定位像上选择从胸腔入口至下颌角区域进行扫描 甲状腺扫描范围从第五颈椎下缘至第一胸椎 扫描参数：颈部扫描层厚5mm，甲状腺扫描层厚5mm 重建间距与层厚相同 扫描方式：螺旋和非螺旋均可 2、增强扫描 一般需作增强 层厚3-5mm，重建间距3-5mm的薄层扫描 对比剂同鞍区 3、颈部血管造影 扫描体位：仰卧，头后仰，使下颌支与扫描床面垂直 扫描范围：颈部侧位定位像上，设定从胸腔入口至颅底的扫描区域 扫描方式：单层或多层 扫描参数：单层螺旋的扫描层厚2-3mm，间距1-1.5mm，多层螺旋的扫描层厚0.75-1mm，重建层厚1mm，间距0.7-1mm 对比剂：静脉注射对比剂60-80ml，流速3ml/s，扫描延迟时间15-18s 4、甲状腺CT灌注 1、平扫定位：层厚与重建间距5mm，扫描范围只包括甲状腺，以确定甲状腺有无病变 2、灌注扫描 对比剂50ml，流速大于6ml/s，扫描层厚5mm，注射对比剂后立即扫描 3、常规增强扫描 扫描范围包括全颈部，层厚与重建间距可用5-8mm 后处理技术 颈部用软组织窗显示摄影 若病变侵犯骨组织，须加摄骨窗 甲状腺CT灌注图像须用特殊的灌注软件进行处理，方法同头部CT灌注图像的处理 胸部 适应证： 纵隔肿瘤：能准确的显示病变的性质、大小及范围。可发现有无淋巴结的肿大，显示病变与周围结构的关系。 肺脏：肺内的良恶性肿瘤、结核、炎症和间质性、弥漫性病变。对肺门的增大，可以区分是血管性结构还是淋巴结肿大 胸膜和胸壁：能准确定位胸膜腔积液和胸膜层厚的范围和程度，鉴别包裹性气胸与胸膜下肺大泡，了解胸壁疾病的侵犯范围及肋骨和胸膜的关系，了解外伤后有无气胸、胸腔积液及肋骨骨折 扫描技术 1、平扫 扫描体位：仰卧床，头先进，两臂上举抱头，身体置于床面正中，侧面定位线对准正中矢状面 有时为区别少量胸水与胸膜肥厚，可以改为俯卧位，驼背病人或不宜仰卧者也可改用俯卧位 定位像：常规扫描胸部前后正位像 扫描基线：从肺尖开始 扫描范围：从肺尖开始，一直扫描到肺底 扫描参数：常规采用螺旋，层厚5-10mm，重建间距5-10mm 2、增强扫描 对肺门血管和淋巴结相鉴别或观察纵膈病变时，行增强扫描 静脉团注射对比剂60-ml，流速2-2.5ml/s，延迟时间30-35s 扫描参数同平扫 3、高分辨率扫描 对弥漫性、间质性病变，怀疑支气管扩张时用 层厚和间隔2mm，采用高分辨率算法重建 后处理技术 肺窗和纵膈窗 纵膈：窗宽-Hu窗位30-50Hu 肺窗：窗宽-1Hu窗位---Hu 外伤病人加摄骨窗 王睿睿赞赏 人赞赏 |
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