中医诊断学考点

时间:2022-4-1来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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1发热的分度

按大热的高低可分为:低热为:37.3~38℃;中等热度38.1~39℃;高热为39.1~41℃;超高热为41℃以上。

按照热型可分为4中热型:a.稽留热体温持续与39℃~40℃以上,24小时波动范围不超过1℃,打数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒的发热极期b.间歇热高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等c.弛张热体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等d.不规则热顾名思义发热无一定规律,见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。

2区别心绞痛以及心肌梗死

心绞痛疼痛时会呈现一个阵发性胸骨后压榨性疼,疼痛部位多位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区,有时可放射至左肩、左臂或颈、咽、下颌部。常常有压迫感紧缩感,疼痛时会被迫停止原有的活动。疼痛发生的时间一般是在体力劳动或激动的当时,持续时间相对来说比较短,可反复发作。经休息或舌下含化硝酸甘油,几分钟内可缓解。而心肌梗死,它是在冠状动脉病变的基础上,发生血供极具减少或中断使心肌严重持久缺血而坏死。疼痛发生于清晨,部位和性质与心绞痛相同,程度较心绞痛严重,可持续数小时或数日,休息和含用硝酸甘油不能缓解。在疼痛出现后,一到两天内可出现发热,疼痛剧烈时可伴恶心、呕吐、上腹部胀痛、肠胀气等。可出现心律失常,一般以24小时内最多见最危险,可出现休克,心力衰竭等。

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