71.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格“四禁”，下列哪项除外

A.禁用吗啡类药镇痛

B.禁饮食

C.禁服泻药

D.禁灌肠

E.禁腹部透视

答案：E

外科急腹症患者在没有明确诊断之前，应禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情，禁饮食，以免加重病情，禁服泻药及禁止灌畅，以免胃肠内容物扩散，导致感染扩散。

72.患者男，58岁。患扩张型心肌病10年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕，呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是

A.并发了肺栓塞

B.并发了心包积液

C.诱发了慢性心力衰竭

D.诱发了呼吸衰竭

E.并发了严重心律失常

答案：C

扩张型心肌病指多种原因导致以左心室、右心室或双心腔扩大和心肌收缩功能减退为主要病理特征，常并发心力衰竭、心律失常的心肌病。患者受凉后出现呼吸困难，首先考虑为并发心力衰竭。

73.尊重患者自主权，在患者坚持己见时，可能要求护士

A.放弃自己的责任

B.听命于患者

C.无须具体分析

D.必要时限制患者的自主性

E.不伤害患者

答案：D

患者自主权的行使主要体现在对医疗方案、护理方案进行综合判断，从而选择最有利于自己的医疗方案。如果患者自主做出的选择明显不合理，医护人员需通知患者家属或相关人员，必要时限制患者的自主性。

74.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A.立即取半卧位

B.加压给氧

C.立即气管内插管

D.保持呼吸道通畅，清除血块

E.人工呼吸

答案：D

大咯血时应取患侧卧位，保持呼吸道通畅，清除血块，避免窒息。

75.患儿，1岁。lOkg，惊厥。医嘱：地西泮（安定）2mg，静脉注射，即刻。护士应抽取的药液容量是（1ml含lOmg地西泮）

A.0.2ml

B.0.4ml

C.0.7ml

D.1ml

E.1.5ml

答案：A

1ml含lOmg地西泮，浓度为lOmg/ml，则2mg为0.2ml。

76.患者男，68岁。肺癌晚期。下列为临终患者进行躯体支持性护理措施哪项不妥

A.改善循环，必要时用热水袋

B.为患者创造昏暗的环境

C.保持呼吸道通畅，必要时吸痰

D.选择合适方式控制疼痛

E.加强皮肤护理，防止发生压疮

答案：B

提供舒适，安静，整洁的病室环境，光线照明要适当，避免临终患者因视觉模糊而产生恐惧心理。

77.患者女，63岁。肺气肿10年，上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

A.胸膜炎

B.肺实变

C.心包摩擦

D.肺不张

E.胸腔积液

答案：C

心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，坐位时身体前倾、深吸气更易听到。纤维蛋白性心包炎可为胸骨后压榨性疼痛。根据患者表现可判断其最有可能是心包摩擦。

78.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是

A.庆大霉素

B.头孢呋辛

C.罗红霉素

D.阿奇霉素

E.环丙沙星

答案：B

对于金黄色葡萄球菌感染，治疗应首选耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠、头孢呋辛钠等，联合氨基糖苷类如阿米卡星可增强疗效。青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素、克林霉素等；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染选用万古霉素静滴。

79.患儿男，7岁。食欲缺乏，挑食，经常患上呼吸道感染，诊断为“营养不良I度”，判断营养不良程度的最重要指标是

A.身高

B.肌张力

C.精神状态

D.皮肤弹性

E.腹部皮下脂肪

答案：E

皮下脂肪的消耗最先累及腹区，故常测量腹部皮下脂肪层厚度用来判断营养不良程度。

80.某成人基础代谢率为+55%，其甲状腺功能为

A.轻度甲状腺功能亢进

B.正常范围

C.功能低下

D.中度甲状腺功能亢进

E.重度甲状腺功能亢进

答案：D

正常BMR为一10%～+15%；+20%～+30%为轻度甲状腺功能亢进；+30%～+60%为中度甲状腺功能亢进；+60%以上为重度甲状腺功能亢进。

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