愿核者无痛

肺结核属于乙类传染病，

但结核病不止肺结核，

结核病都有哪些类呢？

国家卫生和计划生育委员会

于年11月9日发布了

《结核病分类》的卫生行业标准，

已于年5月1日正式实施。

接下来我们就来了解下结核病的分类吧。

01

结核分枝杆菌潜伏感染者

机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。常在PPD筛查时发现，PPD呈阳性。

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02

活动性结核病

具有结核病相关的临床症状和体征，结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。

活动性结核病按照病变部位、病原学检查结果、耐药状况、治疗史划分，有4种分类方法。

我们经常听到的关于结核病的名称大部分在这个分类。

按病变部位

肺结核

指结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位。分为以下5种类型：

a

原发性肺结核

包括原发综合征和胸内淋巴结结核（儿童尚包括干酪性肺炎和气管、支气管结核）。

b

血行播散性肺结核

包括急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。

c

继发性肺结核

包括浸润性肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核和毁损肺等。

d

气管、支气管结核

包括气管、支气管粘膜及粘膜下层的结核病。

e

结核性胸膜炎

包括干性、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。

肺外结核

指结核病变发生在肺以外的器官和部位。

如淋巴结（除外胸内淋巴结）、骨、关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位。

肺外结核按照病变器官及部位命名。

按病原学检查结果

涂片阳性肺结核：涂片抗酸染色阳性。

涂片阴性肺结核：涂片抗酸染色阴性。

培养阳性肺结核：分枝杆菌培养阳性。

培养阴性肺结核：分枝杆菌培养阴性。

分子生物学阳性肺结核：结核分枝杆菌核酸检测阳性。

未痰检肺结核：患者未接受痰抗酸染色涂片、痰分枝杆菌培养、分子生物学检查。

按治疗史

初治结核病

从未因结核病应用过抗结核药物治疗的患者。

正进行标准化疗方案规则用药而未满疗程的患者。

不规则化疗未满1个月的患者。

复治结核病

按耐药状况

非耐药结核病

结核患者感染的结核分枝杆菌在体外未发现对检测所使用的抗结核药物耐药。

耐药结核病

结核患者感染的结核分枝杆菌在体外被证实在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长。

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03

非活动性肺结核

非活动性肺结核病

无活动性结核相关临床症状和体征，细菌学检查阴性，影像学检查符合以下一项或多项表现，并排除其他原因所致的肺部影像改变可诊断为非活动性肺结核：

非活动性肺外结核病

非活动性肺外结核诊断参照非活动性肺结核执行。

特别提示

日常工作与生活中

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