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专治白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/近日，新疆医院（医院）呼吸一科主任朱玉龙带领团队为四名无胸腔积液患者实施了CT引导下经皮切线位胸膜活检术，其中两例确诊为肺癌胸膜转移，两例确诊为良性病变。术后未出现气胸及咯血等严重不良反应。 胸膜增厚，无胸腔积液，活检病理回报转移癌 胸膜增厚，无胸腔积液，活检病理回报结核性胸膜炎 CT引导下经皮切线位胸膜活检术是超声或CT引导下胸膜活检术的补充技术，主要针对无胸腔积液及胸膜增厚或胸膜结节的病人。穿刺前医师需仔细规划穿刺活检路径，调整活检针安全射程，认真推敲靶病灶的位置、大小、形态、与周围组织的关系及内部血供状态，以便制定最佳穿刺路径。之后在CT引导下将活检针以切线位斜行穿刺入胸膜病变部位，确定针尖在安全射程之内，取材2～3针。胸膜增厚并右肺尖结节，活检病理回报肺癌 胸膜增厚，无胸腔积液，活检病理回报结核性胸膜炎 此技术具有微创、简单易行、穿刺活检过程实时监控，安全快捷、并发症少、取材成功率高等优点，值得临床推广。目前国内开展的胸膜活检术主要分为三类：第一类是非引导闭式胸膜活检术。此技术借助于胸腔积液，利用倒钩的活检针植入胸腔后贴壁钩出少许壁层胸膜组织。第二类是超声或CT引导的胸膜活检术。此技术可以准确到达病变部位，提高胸膜活检取材成功率和阳性诊断率，并减少各类并发症。另外借助于超声和CT不仅能探查壁层胸膜下各层组织病变，还可以分析与脏层胸膜相邻的肺部病变性质，扩大活检范围，增加活检适应症。第三类是胸腔镜辅助胸膜活检术。其中内科胸腔镜因相对创伤小、可视、阳性诊断率高及可以辅助治疗等优点而倍受 |
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