二、常见病因

1.感染

感染是引起支气管扩张的最常见原因。由于我们每天呼吸都会吸入大量的粉尘颗粒和病菌，就容易引发炎症！肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

2.纤毛异常

纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。气管壁上粘附大量粘稠物质，导致纤毛倒伏，无法正常松动黏液，上排至喉咙，长期以往肺深部炎症细菌堆积过多！

气道纤毛倒伏图

3.异物吸入

异物在气道内长期存在，气道黏膜下的杯状细胞会分泌黏液对异物进行包裹，长期的黏液排不出来就会导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

左面是我们正常的气管（由外向内）：

气管壁、粘液腺（就是这个产生粘液，正常器官也会产生）、纤毛（这个东西会把粘液/痰一点点推出去）、粘液（就是粘液腺产生物），中间空白处就是气道，我们呼吸的空气就是从这里面通过的。

我们再看右面的图，已经严重变形，纤毛减少造成排痰比较困难，粘液增多造成痰多，进一步引发感染，引起发烧，引起扩张面积增大，气管壁被破坏造成痰中带血或咯血，最明显的是中间的气道变小造成呼吸困难。

我们要了解到一个事实就是：被支气管扩张破坏的支气管是不可逆的，通俗的说就是不能恢复的。所以减少痰液产生量和排痰是支气管扩张患者的首要任务。

四、治疗方式

1.清除肺深部痰液，保持呼吸道通畅

(1)体位引流：患者肺位置抬高引流支气管开口向下使痰液流入大支气管和气管经咳嗽而排出如病变在下叶患者俯卧前胸靠近床沿两手撑地头向下进行深呼吸和咳嗽可同时拍背以提高引流效果。(2)祛痰剂：有助于帮助恢复纤毛摆动功能并使黏稠痰液变稀薄有利于咳出。(3)纤维支气管镜引流排痰：是一种有效的治疗措施尤其对那些经体位引流但痰液仍不能排出的患者操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿减轻阻塞利于痰液排出。

(4)支气管扩张药：适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出如口服氨茶碱激动药;亦可吸入β2受体激动药。

(5)清除过多分泌物：常见就是雾化吸入，医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗，或者使用肺笛排痰，这样可以保持呼吸道干净，没有分泌物病情可以得到很好控制

2.积极控制感染

支扩患者通常肺深部有炎症，容易引发感冒，所及要积极防治炎症的反复，从本质上说还是要将易感染的炎症清除后自然会得到很好控制，通常药物短期可达到抑制功能：口服左氧氟沙星、克拉霉素等。

3.并发咯血的处理

支气管扩张症常并发咯血咯血量从痰血数口到十几口或大咯血，常见止血处理有云南白药或者去做介入手术！

综合以上我们也可以得到支扩患者最主要的就是要排痰，只有排痰才能从本质上根源上解决引发炎症感染的物质，肺深部干净自然不会继续发炎感染！药物治疗也都是暂时缓解，没有从根本解决。所以小编有针对支扩患者特别好的方法~欢迎咨询（