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责任编辑：王树威

为贯彻落实我市“四城”联创工作总体精神，医院举办线上《健康知识讲座》，旨在提高我市广大市民及家庭卫生保健、疾病预防等意识，改变不良生活习惯，促进身心健康发展，共同助力“四城”联创。

主讲专家：心血管内科三疗区主治医师孙会

《空中导医台》——名医专家走出诊室，做客直播室，从专业的医学角度，科学帮助听众答疑解惑。

本期，心血管内科三疗区主治医师孙会开启名医微课《胸痛》。

胸痛的分类

心源性胸痛主要包括

（1）冠心病：心绞痛、心肌梗死

（2）急性心包炎

（3）主动脉夹层

（4）其他器质性心脏病：心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂等

（5）心脏神经官能症

非心源性胸痛主要包括

（1）胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、血液系统疾病所致的骨痛（急性白血病、多发性骨髓瘤）等；

（2）呼吸系统疾病：肺动脉栓塞（肺梗死）、胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、急性气管-支气管炎、肺炎、肺癌等；

（3）纵隔疾病：纵隔脓肿、纵隔肿瘤、纵隔气肿；

（4）消化系统疾病：胃食管反流病（GERD）包括反流性食管炎、食管癌、急性胰腺炎、胆囊疾病、食管痉挛、食管裂孔疝等。

（5）心理-精神性疾病：如抑郁症，焦虑症，惊恐障碍等。

（6）其他：如过度通气综合征、痛风。

本期重点

心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

心绞痛的治疗

1.发作时的治疗

（1）休息：发作时立刻休息，患者一般在停止活动后症状即可缓解。

（2）药物治疗：较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂等。

2.缓解期的治疗

宜尽量避免各种诱因。调节饮食，特别是进食不应过饱；禁绝烟酒。调整日常生活与工作量，减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。

3.其他治疗

低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液，作用为改善微循环的灌流，可用于心绞痛的频繁发作。

4.外科手术治疗

预　防

1.控制盐的摄入

少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。

2.控制脂肪的摄入

少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。

3.避免食用动物内脏

动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。

4.戒烟戒酒

众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。

5.多吃富含维生素和膳食纤维的食物

如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。

6.多吃利于改善血管的食物

如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。

7.避免吃刺激性食物和胀气食物

如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。

8.注意少食多餐，切忌暴饮暴食

晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。

专家介绍

名医微课主讲专家介绍

孙会，主治医师，九三学社社员，院内讲师，年毕业于北华大学医学院临床医学系，现任吉林省健康教育管理学会心血管病专业委员会委员，毕业后一直从事心血管内科工作，对心血管内科常见病及多发病如急性心肌梗死，心律失常，高血压，心力衰竭等疾病有独到的见解和治疗方案。对心血管内科急重症的抢救有丰富的临床经验，先后在中国医院医院介入治疗中心进修学习，并取得冠心病介入治疗资质，擅长冠状动脉造影术及支架植入术，多次参与心脏起搏器的安装，曾发表国家级论文数篇，医院先进工作者。

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