生活中

很多人都有过胸口疼痛的经历

有的像针扎

有的则像块石头压在胸前……

胸痛的原因复杂多样

涉及心脏、血管、食管、呼吸系统等

有些胸痛事关生死！

最危险的胸痛啥样？

医院急诊内科

副主任医师袁颖告诉你

这5种胸痛最危险

心源性胸痛

冠心病急性心肌梗死

胸痛大部分在胸部左侧，范围经常描述不清，疼痛多呈压迫性、烧灼样，向左侧的肩背部或者是左侧上肢的内侧放射，还有牵涉到下颌部或牙龈牙齿，部分患者可表现为上腹中部疼痛；除胸痛以外，经常伴大汗淋漓、胸闷、心慌，乏力头昏、黑朦、恶性呕吐等症状，若疼痛大于20分钟没有缓解，很可能是发生了急性心梗，特别是老年人，既往有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖的，需立即就医。

立即取头高30度左右的体位，静卧休息，并拨打急救电话，可以使用硝酸盐制剂，并嚼服阿司匹林。急性心梗需要尽早把闭塞的血管重新开通。

主动脉夹层

会在极短时间内导致猝死。它是由于大动脉内壁的损害，在血管内壁上形成破口，血液由此在主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使内膜、中膜分离，就会出现剧烈的、撕裂样、不能缓解的胸痛、背痛、休克或血压明显升高。

及时就诊，一旦确认，需要及早手术治疗。

非心源性胸痛

肺栓塞

一般是静脉系统血栓，也可能是气栓，甚至可能是癌栓、菌栓，栓子进入到肺动脉系统，阻塞了肺动脉，严重的可导致呼吸循环衰竭。肺栓塞容易发生在长期卧床的病人、长途旅行乘车或坐飞机，久坐不动，或凝血机制有障碍（易栓症），或者下肢的静脉瓣功能不良，恶性肿瘤患者。胸痛，伴呼吸困难，晕厥等症状。

大部分患者需抗凝药物治疗，而急性肺栓塞导致心源性休克时，需要做紧急的静脉溶栓或手术取栓。

张力性气胸

是在肺部有一个小的破口，空气能从肺泡里边或者细支气管里边，跑到胸膜腔里边去了。但是空气出不去，整个胸膜腔里边的压力就会急剧上升，把整个纵隔里边的心脏和大血管严重偏移，导致心脏排量急剧下降或者是严重心律失常。症状也是胸痛，呼吸困难。

需要胸腔穿刺闭式引流治疗。

食道破裂

往往是因为外伤，甚至醉酒以后剧烈的呕吐，尤其像剧烈呕吐以后的食道破裂，也是一个致命性的疾病。

需要外科手术治疗。

胸痛，我们怎么办?

当我们分不清胸痛到底有多严重时，不管胸痛的程度如何，只要出现了胸、背部的疼痛、上腹部的疼痛或肩颈部疼痛，伴有大汗、面色苍白、黑朦等情况，必须立刻就医。

医院急诊科都开设了胸痛门诊，建立了胸痛绿色通道，目的就是让胸痛患者尽可能在最短的时间，得到专业医师及时甄别与治疗，降低病死率，改善预后。

来源：春城晚报

原标题：《这5种胸痛个个要命！出现这些症状，医院》