考试紧张手出汗，对很多人来说擦擦就好了，但对于东阳小伙小张来说，出汗却成了他的困扰。

“这就是我平时的一个生活状态，无时无刻手里不攥着纸。考试一紧张就会更明显。”出汗？考试出汗在所难免，小张却有些惨，“有时候好不容易写好了，忘记拿纸擦，就会蹭到试卷上，甚至能把答题纸弄湿。”

最初，小张和家人都以为只是爱出汗了点，结果这次期末考试很影响小张的发挥，亲戚说起来才知道原来是手汗症，可以通过手术治疗。

这个暑假，小张已经进行了手术治疗。那么手汗症到底是什么呢？今天我们医院胸外科主治医师乔军凯来讲讲。

·什么是手汗症？

手汗症是胸外科的一种疾病，正常人在紧张的时候也会手心出汗，但是其中有一部分人在正常的生活、学习和工作中也会出现手部的潮湿、流汗、甚至滴汗的情况，有的人还会被人笑话成“水手”。

局部性多汗症分为原发性与继发性两种。

原发性手汗症是原发性多汗症的局部表现之一，是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病，主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。

继发性局部多汗症常由局部炎症或损伤影响植物神经系统所致。

手汗症常伴有腋窝、足底等部位多汗，多汗严重者影响患者的生活质量，甚至诱发心理疾病。

·好多人觉得手汗增多是身体虚导致？

手汗症只表现为局部的手掌汗液增多，夜间睡觉后出汗症状会消退。

出虚汗的病人一般都是体质虚弱，表现为全身多汗，还是有区别的，像肺结核、甲亢啊这些疾病。

所以有时候病人不知道在哪个科室看病，如果出现局部的汗液增多，还是要到胸外科就诊。

·除了手上汗增多，有其它什么表现吗？

临床表现以手掌多汗为主，常伴发3种类型：

（1）手掌+足底；

（2）手掌+腋窝；

（3）手掌+足底+腋窝，可分为轻、中、重三种程度：

1.轻度：手掌潮湿。

2.中度：手掌多汗形成小水珠。

3.重度：手掌多汗形成水滴。

·手汗症跟季节有关系吗？

夏天天气炎热，要通过出汗来调节体温，手汗症发作与季节无关，在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重。

·得这种病是不是一定要治疗？

本身手汗症对自己身体本身不会有影响。

但是它的临床表现会严重影响患者的生活、学习、工作和社交。比如考试的时候把考卷弄湿，与领导握手时手掌湿漉漉，谈恋爱时与对象牵手等，都会产生负面情绪，引起排斥，久而久之引发心理疾患。

·目前有哪些治疗方法？

1.外用药物，如止汗剂。

2.肉毒毒素：疗效常持续大约6个月。

3.胸腔镜下胸交感神经切断术是当前治疗手汗症最有效且值得推广的方法。

·哪些病人适合去做手术？

15～50岁是手术最佳年龄。

14岁以下儿童症状尚在变化中，应给予一个观察期。50岁以上患者可能因为胸主动脉硬化、扩张、甚至扭曲覆盖左胸交感神经干，操作难度颇大，故应慎重考虑。

·做完手术会不会很不美观？

手汗症的病理机制是交感神经兴奋引起的手掌出汗增多，所以我们要切断根源，根源在胸腔内部的交感神经，不在手上，对手的功能不会有任何影响。

手术时在腋窝下开两个0.5mm的小切口，切口比较隐蔽，不影响外观，而且手术时间短，一般半小时内都能解决，术后恢复快，效果确切，手术后手汗立即减少，有人病人甚至脚汗及腋汗也减少了。

专家介绍

乔军凯，胸外科主治医师，毕业于山东大学医学院，医院、医院进修学习，擅长肺结节（肺癌）、食管癌、纵膈肿瘤、肺大泡、手汗症等疾病的诊断与治疗。

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