胸膜炎的诊断依据有哪些?

1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。

2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。

3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。

4.x线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。

5.超声波检查:可见液平段。

6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(ldh)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。

7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。