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从高处坠落，钢筋不小心由臀部插入体内，大多数人都会以为这是悲剧夸张的电视剧情。不过，近日，这件事就真实在生活中发生了。 前几日，我院普外一科夜班收治了一名贯通伤的大哥，这位大哥就亲身经历了上述的惊险一幕，被紧急送到我院急诊抢救。当时大哥神志清楚，表情非常痛苦。急查CT提示钢筋自右臀部而入，经腹腔贯穿膈肌到达胸腔。 图片可能引起不适，可跳过 普外一科的周载平主任医师、黄东东医生接到急诊电话后立即前往抢救室会诊。贯通的钢筋外露长度约有25cm，结合CT报告钢筋经右侧髂骨嵴入腹，穿破肝脏后穿破右侧膈肌进入胸腔，末端约平胸9椎体水平，体内钢筋长度约有40cm,。病情紧急，医护人员紧急联系送中心手术室进行手术。 这位大哥并不是我院收治的第一位出现此类情况的患者，今年6月份我院曾成功救治一名同样为钢管贯通的患者，当时长约2米的钢管从患者的后背腰部穿入，在体内经过腹部，胸部后从前颈部穿出，钢管在体内的长度超过60厘米，前胸部钢管穿出有1米左右，后背部遗留也有40厘米，所以此“役”，多方配合十分默契。 病人送到手术间后，麻醉科医生就熟练的插管麻醉，紧急驰援的消防官兵用液压剪剪断外露钢筋后，普外一科周载平医生主刀，患者取平卧右腿抬高位，开腹探查见钢筋沿右侧髂骨嵴后侧经后腹膜穿入腹腔，由胆囊右侧穿入肝脏，于V、VI段间贯通穿出后穿入膈肌，胆囊右侧壁挫伤，腹腔内少许积血。探查腹腔未见大血管损伤及肠管损伤，于胆囊右侧V、VI段间下缘电刀切开贯通伤外缘肝脏，松动并从右臀部取出钢筋，肝脏创面缝扎止血，间断缝合关闭膈肌约3cm裂口，冲洗腹腔探查未见出血及其他损伤。 腹部手术结束后，心胸外科医生进行了接下来的“战斗”。给伤者换了左侧卧位，叶红雨医生熟练地置入腔镜及器械探查，吸尽胸腔积血，大哥右下肺有2cm的挫裂伤，表面在渗血，右侧第2、3肋骨骨折，骨折端刺入右中肺，也在活动性渗血，于是予右下肺挫裂伤处结扎，血管缝线缝扎右中肺破裂处，剪断并清除肋骨骨折端，电凝肋间渗血处，胸腔冲洗后确认所有活动性出血和漏气问题已经解决。 4个小时手术后….. 凌晨1点钟，在各专科人员配合默契，团结协力下，终于帮大哥取出了插入体内的“金箍棒”，大哥被送往外科监护室复苏。 术后一小时，大哥清醒，当天转回普通病房。目前大哥精神良好，生命体征平 稳，接下来是预防各种极其危险的术后并发症，相信在医护人员守护下，大哥一定会尽快恢复健康。 提醒！提醒！提醒！ 在此希望所有从事户外高强度高风险作业的工作人员要加倍小心，永远要对工作环境保持高度的警惕，安全第一，不要让血腥抖落叹息。 赞赏 |
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