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4.2骨骼的几点常识 骨骼——作为机体中最强壮的有机物质，尤其是其承重作用——是身体中主要的支持性组织。在跑步的时候，一个人膝关节处的骨骼要承载个人体重五倍以上的重量。然而尽管骨骼很强壮，却在重量上较轻。骨骼本身占全体重的不到百分之二十，然而若用钢筋做成在人体中起到同样机能的框架，要重4-5被倍多。和钢材不一样，骨骼是一种复合材料，由蛋白质（胶原蛋白）和矿物质（羟磷灰石）构成。骨骼也在另一方面和钢不同：它是一个动态的组织，能够根据外部压力而自我修复和重塑。关于骨骼作为一种组织，器官在其物理上，几何上和机械上的性能，可参见Burr()和Currey(,)给出的进一步细节性综述。4.3骨骼作为骨骼肌系统中的一员 在大多数基本术语中，骨骼肌系统定义为由肌肉操纵骨质杠杆的系统。任何不同部分两骨之间的衔接叫做连结。骨架关节处的骨骼由韧带和软骨相连。软骨是一坚硬致密而又有弹性可压缩的结缔组织。骨骼由肌肉带动，肌肉直接附着于骨，或者通过肌腱附着于骨，肌腱是紧扎的平行的胶原纤维束。关节处的运动受到关节面形态，以及连接关节防止错位的韧带的控制和限制。（图4.5）如髋关节，肘关节，膝关节和拇指关节都可以自由活动的关节叫做滑膜关节。骨骼参与构成滑膜关节的表面被覆一薄层（通常1-5mm）光滑的关节软骨叫做透明软骨。相毗邻的骨之间是关节腔，由滑膜封闭，滑膜分泌一种润滑液称为滑液，在粘稠度上类似蛋清。这种液体可以滋养关节处的软骨细胞，并被纤维关节囊密闭在关节内，关节囊是由结缔组织组成的袋装结构，又由相连骨骼的骨膜上的韧带加固（见4.4节）。这种有透明软骨覆盖骨面并有滑液润滑关节面的形式使得滑膜关节光滑的运动，耐久度高，使摩擦降到最低。滑膜关节经常根据其各部几何形态比例来分类。髋关节是球窝关节，由半球形股骨头嵌入骨盆上一个凹陷——髋臼当中。这种关节的结构就使得它能在各个方向上做运动。肘关节和膝关节称为滑车关节，因为它的运动基本上限制在一个平面，可做滑车样的运动。拇指腕掌关节称为鞍状关节，因其形状而得名。可沿两个基本方向做运动。平面关节允许两骨在彼此之间滑动，例如腕部关节和构成足弓的关节等处。因为其可动性，滑膜关节是骨骼肌系统中最明显的连结方式，但人体中还有两种重要的连结类型：软骨连结和纤维连结。在软骨连结（联合）中，相邻骨骼由软骨连接起来，可做微动。在单一骨骼发育过程中不同发育中心的暂时连结形式就是软骨连结（以后详述）。其中一些连结会持续到成年，如肋骨与胸骨之间的软骨连结。纤维软骨联合是软骨连结的一种形式，骨骼表面之间的纤维软骨被覆一层薄薄的透明软骨。韧带连结是一种结实，活动性小的骨骼之间的纤维连结，由致密的纤维结缔组织以膜或韧带的形式连接起来，例如下肢长骨（胫骨和腓骨）在踝部上方的关节（胫腓远侧关节）。颅缝是颅骨的纤维连结；这些呈链锁状，在骨骼相近处较弯曲，而其中的纤维组织很薄。钉状关节（嵌合）是牙根和上下颌骨之间的连结。当任何两骨之间有愈合，骨化，则称为骨性结合。大部分骨架的运动都发生于滑膜关节处。由跨过骨骼之间关节的肌肉收缩而完成运动。肌肉通常连于两块不同骨骼，但也可能同时连于多块骨骼。多数肌肉都以肌腱连接到骨骼上。韧带是条索状，带状，片状的胶原纤维束，在两骨之间延伸，并参与关节的组成。韧带能抵抗张力，因此加强关节，并仅仅允许和关节功能相协调的运动方式。肌肉附着处按惯例以相对性的术语来定义。在肌肉收缩后相对稳定的一段定义为起点。对于附属器官，通常指的是靠近胸腔的附着处。而肌肉收缩引起运动的一端定义为止点。例如，曲指的肌肉起源于前臂前肌群而止于指骨有指纹的一侧。由肌肉引起的运动通常是相互的。在肘关节处，不同的肌肉起到相反的作用如伸（手臂拉直）和曲（手臂弯曲）。这样的肌肉称为拮抗肌。肌肉通常可根据其收缩的主要运动辨别出来。7-16章介绍了运动人体骨骼的一些主要肌肉以及它们在骨骼上留下的痕迹也就是起止点。现在我们可以简要的展示人体手和手臂的骨骼肌系统中一些基本要素。前臂的肌肉在握拳和打开手掌时就可轻易扪及。这些肌肉的活动要经由肌腱，在手腕曲和伸的过程中能在前后看得很清楚。例如前臂肌中的一员，指伸肌的作用就是经由穿过腕部的四条肌腱来伸四个手指。 图4.5右手及手腕的背面观。这幅综合性的插图展示了横断面结构（小指），解剖结构（无名指和中指），及放射线片可观察到的结构（拇指）。骨骼是嵌入在一系列软组织基当质中的，包括皮肤，神经，动脉，静脉，肌肉，韧带，肌腱和关节软骨。在对骨骼外部形态进行观察时，不能忘记这些软组织基质和内部结构。 放大的图内依次是骨、副韧带、关节腔、关节软骨 （译自人骨手册。请支持原创，仅供学习交流。） 赞赏 |
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