1、题干：患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为

A、高热量、低蛋白、低脂肪流食B、高热量、低蛋白、低脂肪半流食C、高热量、高蛋白、高维生素半流食D、高热量、低蛋白、高维生素半流食E、高热量、高蛋白、高脂肪普食

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解析：食管癌术前应指导患者合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食，术前1天禁食。术后禁食水4～6天，每日静脉输液，待肠功能恢复，逐步恢复饮食。

2、题干：食管癌最主要的转移途径是（）

A、血行转移B、淋巴转移C、直接扩散D、种植转移E、消化道转移

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解析：食管癌主要的转移途径包括通过局部的侵犯转移、淋巴转移、血行转移，其中最主要的转移途径是淋巴转移，血行转移发生较晚（B对）。

3、题干：患者，男，67岁。因食管癌入院准备手术，患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者饮食为

A、高热量、高蛋白、高脂肪普食B、低热量、低蛋白、低脂肪流食C、高热量、高蛋白、高维生素半流食D、高热量、低蛋白、高维生素半流食E、高热量、高蛋白、高维生素普食

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解析：食管癌为消耗性疾病，应给予高热量，高蛋白，高维生素的饮食，且食管癌病人临床表现为进行性吞咽困难，应给予流质或半流质饮食（C对）。

4、题干：食管癌患者最典型的临床表现是

A、疼痛B、异物感C、呕血D、进行性吞咽困难E、声嘶

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解析：食管癌患者最典型的临床表现是进行性吞咽困难，病理原因为食管癌肿减小了食管的容腔，阻塞食物在消化道的运送（D对）。

5、题干：患者，男，53岁，因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是

A、少食多餐B、半流质饮食C、低蛋白饮食D、高热量饮食E、高维生素饮食

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解析：贲门癌患者适宜饮食：高蛋白（C错，为本题正确答案）、高热量（D对）、高维生素（E对）的饮食，另外因其癌肿压迫，进食困难，因此使用流质或半流质饮食（B对），还需少食多餐（A对）。

6、题干：食管癌进展期的典型症状为

A、哽咽感B、胸骨后针刺样疼痛或烧灼感C、进行性吞咽困难D、消瘦乏力E、贫血

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解析：早期症状多不明显，偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感；胸骨后闷胀不适或疼痛，疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。间歇期可无症状，易被病人忽略。中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下。如食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出，病人逐渐消瘦、脱水。随着病情发展，肿瘤侵及邻近器官并出现相应症状，如声音嘶哑、持续性胸背部痛；如形成气管食管瘘时，可出现进食呛咳和肺部感染。肿瘤发生淋巴转移时，可出现锁骨上淋巴结肿大。晚期病人可有不同程度脱水，消瘦、贫血和低蛋白血症等恶液质，以及出现肝肿大触及肿块，胸水、腹水等（C对）。

7、题干：食管癌最简单易行的诊断方法是

A、B超B、CT检查C、钡餐X线检查D、纤维食管镜检查E、带网气囊食管脱落细胞学检查（食管拉网）

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解析：带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法（E对）。食管吞钡餐X线检查用于胃癌的早晚期检查（C错）；内镜检查食管纤维内镜能在直视下观察病变形态，并可钳取活组织作病理学检查（D错）；CT显示食管癌向腔外扩展的范围，以及淋巴结转移情况，但都不适用于普查（B错）。

8、题干：张先生，52岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发

A、肺炎B、胸膜炎C、切口感染D、食管吻合口瘘E、癌肿播散

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解析：吻合口瘘：是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～10天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等（D对）。

9、题干：食管癌的普查方法是（）

A、食管吞钡餐X线检查B、CTC、食管镜检查D、MRIE、食管脱落细胞学检查

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解析：①食管吞钡餐X线检查用于胃癌的早晚期检查（A错）②CT和MRI显示食管癌向腔外扩展的范围，以及淋巴结转移情况，但都不适用于普查（BD错）③内镜检查食管纤维内镜能在直视下观察病变形态，并可钳取活组织作病理学检查（C错）④带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法（E对）

10、题干：食管癌常见于

A、颈段B、胸中段C、胸上段D、胸下段E、贲门

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解析：食管癌是常见的消化道肿瘤，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。食管癌以胸中段多见，其次为下胸段及上胸段。（B对）