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哪里医院治疗癜风好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/1、女性，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃．消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2-4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎E、右上支气管扩张症2、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停下列哪种药物A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素3、女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影。内有空洞1个，直径1cm左右。最可能是A、支气管扩张继发感染B、肺囊肿C、肺结核D、肺癌E、肺炎4、男性。30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C、异烟肼、利福平、乙胺丁醇D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星5、女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血．乏力．胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞6、男性，25岁。发热3天，体温38℃。左胸痛。查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎7、女性，17岁。近两月胸闷．乏力。咳嗽，查体颈淋巴结肿大。心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大。WBC7.2X／L。结核菌素试验(1：)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑A、淋巴肉瘤B、胸内淋巴结结核C、支气管肺癌D、淋巴细胞白血病E、肺结节病8、男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核9、男性，48岁，5年前曾患肺结核．近两月咳嗽。右胸痛。少量咳痰，间断咳痰带血。痰结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A、胸CTB、支气管碘油造影C、血沉D、结核菌素试验E、胸部X线检查10、女性，发热一周。体温38．5-39．5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7．0X／L，中性60％．淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A、伤寒B、败血症C、急性血行播散型肺结核D、细支气管一肺泡细胞癌E、以上都不是答案下滑1、B此题中：因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。（结核中毒症状）PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。所以考虑为结核感染的可能性很大。大叶性肺炎，一般发病比较急，高热寒战，不会出现PPD试验阳性，所以不选D。2、D异烟肼（主要副作用是神经毒性和肝毒性）利福平（过敏，胃肠道反应和肝毒性）吡嗪酰胺（肝毒性和关节痛）乙胺丁醇（视神经炎是最重要得毒性反应）链霉素（肾毒性和耳毒性）综上所述，正确答案是D。3、C这道题选C题目问的是最可能的是，因此根据患者病史，有糖尿病基础（关键），症状有半年，无发热，故排除AE，而糖尿病患者好发肺结核，肺上野是结核好发部位，肿瘤一般以团块影多见，因此排除D，因此选C4、D“治疗2个月胸水吸收”说明治疗是有效的，况且本例还没有达到治疗的疗程，故选原方案继续治疗。基本上每日用药方案是强化2月，巩固4月。有人主张,强化期应至痰菌转阴后开始巩固期治疗。5、C患者痰涂片阳性，因此证明该病人肺结核呈开放性的，经过支气管与外界相通，因此纤支镜可以探及并且可行活组织检查。6、D纤维蛋白性胸膜炎，即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。查体可有呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。7、B8、C此题考虑选：C根据：“胸片示右上肺云雾状阴影”可提示：浸润型肺结核。肺结核的X线表现包括：纤维钙化的硬结病灶，表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索取或者结节；浸润性病灶，表现为密度较单，边缘模糊的云雾状阴影；干酪样病灶，表现为密度较高，浓淡不一，有环形边界透光区的空洞等。肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧，促成时间较长，且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。9、A此人虽有过肺结核病史，但三次痰结核菌均为阴性及胸片亦未见异常，可排除肺结核病可能，至于病人咯血可能是支气管扩张(结核性支扩)引起出血。针对此类病人，检查上，CT优于其他检查，查有无病灶存在。故选A。10、C这道题选C胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。 ●年中医/中西医师资格考试启用新大纲！ ●医师报名表格免费下载及填写说明 ●年各地医师审核时间安排！ ●年医师报考条件 ●医师考试政策变化 ●年医师考试不备案不能参加考试！ ●临床医师考前速记考点—消化系统（二） ●中医医师考前速记考点—中医外科学 ●医师“一年两试”考生抓紧打印准考证了 预览时标签不可点 |
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