尺泽

尺泽，前人依其是手太阴之脉所入为合的合水穴，自寸口上量盈尺而得名，又名鬼受、鬼堂，为手太阴肺经之子穴。

依尺泽穴位所在、肺经子穴及肺之生理、病理，本穴是主治肺之实证、热证常用穴。

治疗范围

1.肺系病证肺主气属卫，外合皮毛，外邪侵袭，肺卫首当其冲。取泻肺经的子穴，有清肺热、宣肺气等作用。因此，凡外邪袭肺、痰浊阻肺、痰热蕴肺、阴虚肺燥、邪热乘肺等致使肺气不利、气机失常所引起的病证，都属本穴的治疗范围。肺开窍于鼻，因肺热出现的鼻疾患，亦可配取本穴。

2.经脉通路上的病证位于肘横纹桡侧的尺泽穴，其针感沿手太阴经下行经鱼际至拇指，上行循臂上达肺系而通肺脏。依其手太阴经脉和经别的循行、针感的走向和穴位的所在，本穴还治疗本经经脉循行通路上的肘、臂、胸和喉咙疾患。

3.经筋病手太阴之筋，上循臂，结肘中，上臑内廉。本穴所在处经筋弛缓、拘急，如肘臂挛痛、肘窝经筋失常等，亦都属本穴的治疗范围。

功能

1.辨证取穴用泻法，清肺热、宣肺气。类似黄芩、桔梗、桑白皮、瓜蒌皮、桑叶、知母、枇杷叶、白前等药的功效；用三棱针点刺出血，有泄血散热之功。

2.局部取穴用泻法，舒筋活络、宣通气血；用补法，有壮筋补虚之功；用三棱针点刺出血，祛瘀通络。

主治

咯血、咳嗽、哮证、喘证、秋燥、肺炎、肺痨、百日咳、麻疹、胸膜炎、喉炎、鼻衄、扁桃体炎、癃闭、痿证、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、消渴、肘窝经筋挛急。

亦治感冒、鼻渊、酒渣鼻、丹毒、咽炎等。

临床应用

咯血

咯血之证，责之于肺，因肺络受伤所致。取泻肺经的子穴，用以泻肺热。

（1）风热伤肺，肺金燥热，热损肺络引起的风热伤肺型咯血。配泻肺俞、合谷（或曲池），疏风清热，清肺宁络；或配泻肺俞、膈俞，清肺宁络止血。

（2）热壅于肺，化火伤阴，肺络受伤引起的肺燥阴虚型咯血。针泻尺泽、补复溜，清金润肺。

（3）木火刑金，肺失肃降，咳伤肺络引起的肝火犯肺型咯血。配泻肺俞、行间，清肝肃肺。

针治咯血，是从调治病因、调理病机入手，以治其本，而收止血之效。若大量出血针灸难以控制时，应及时采用其他急救措施。

咳嗽

本病为肺系疾患的主要证候之一。取泻肺经的子穴，治疗肝火犯肺、痰浊阻肺、痰热壅肺和阴虚肺燥型咳嗽。

（1）肝火偏旺，上烁肺津，炼为胶痰，留恋肺中，肺失治节导致的肝火犯肺型咳嗽。配泻行间、肺俞，平肝泻火，清肺降逆。

（2）脾虚停湿，湿聚生痰，痰浊水饮上渍于肺，肺气升降出纳失常导致的痰浊阻肺型咳嗽。证见咳嗽痰多，痰白略黏，易于咳出，胸脘痞满，口淡食少，舌苔白腻，脉象濡滑等。配泻阴陵泉、丰隆，有二陈汤加味之效；或配泻丰隆，取补阴陵泉，健脾祛湿，宣肺化痰。

若痰浊不化，蕴而化热，痰热壅肺，肺失清肃所致的痰热壅肺型咳嗽。取泻尺泽、丰隆、内庭，清热化痰，宣肺利气；或泻尺泽、丰隆（配透天凉）、天突，清热化痰，宣肺止咳，类似清气化痰丸之效。

（3）燥热伤肺，津液被烁，肺气不利引起的肺燥阴伤型咳嗽。证见喉痒干咳，咳而无痰，或痰细如线粉，不易咳出，鼻燥咽干，咳甚胸痛，舌红少津，舌苔薄黄，脉象细数等。针泻尺泽，补复溜；或泻尺泽、肺俞，补复溜，养阴清肺。如燥邪消烁肺阴，干咳不愈，舌红少津，形体消瘦者，可泻尺泽、内庭，补复溜，清肺润燥。

肺痨

在使用抗痨药物治疗的同时，配合针灸治疗，对于增强体质，改善症状有一定的辅佐作用。本病多见水涸金燥，取泻本穴，清肺、宣肺，用于阴虚肺燥型和肺金燥热型。前者配补复溜，养阴清肺；或配泻内庭，补复溜，清肺养阴润燥。后者配泻肺俞、鱼际，清泻肺热，利气止咳。

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以上内容选自人民卫生出版社《常用腧穴临床发挥（第2版）》，作者：李世珍李传岐

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