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1.[单选题]患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是（）。

Ａ．使用呼吸兴奋剂

Ｂ．调大氧流量

Ｃ．加压吸氧

Ｄ．乙醇湿化

Ｅ．吸痰

2.[单选题]如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（）。

Ａ．用导管吸除血块，保持呼吸道通畅

Ｂ．作气管插管

Ｃ．进行气管切开

Ｄ．加压吸氧

Ｅ．应用呼吸兴奋剂

3.[单选题]患者女，24岁，咳嗽2个月，咳白色粘痰。偶带血丝；午后低热，盗汗，较前消瘦，痰菌检查结果为结核杆菌阳性。痰的最简便有效的处理方法是（）。

Ａ．深埋

Ｂ．煮沸

Ｃ．焚烧

Ｄ．酒精浸泡

Ｅ．紫外线照射

4.[单选题]支气管扩张症常见病因不包括（）。

Ａ．麻疹

Ｂ．肺癌

Ｃ．百日咳

Ｄ．肺结核

Ｅ．急性呼吸道感染

5.[单选题]一患儿X光线胸片可见典型哑铃状阴影，则最有可能是（）。

Ａ．原发型肺结核

Ｂ．支气管淋巴结结核

Ｃ．粟粒性肺结核

Ｄ．急性血行播散型肺结核

Ｅ．结核性胸膜炎

1.E2.A3.C4.E5.A

1.解析：本题考查排痰的知识。

此病人肺部听诊有痰鸣音，说明有痰。护士巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，可能是痰阻塞呼吸道所致，应立即采取排痰措施。排痰的方法有：有效咳嗽、湿化气道、胸壁震荡、体位引流和机械吸痰。根据病人情况需立即吸痰。

A项错误，此患者暂时不需要使用呼吸兴奋剂。

B项错误，患者发绀是气道阻塞所致，需保持呼吸道通畅。

C项错误，患者发绀是气道阻塞所致，不需要加压给氧。

D项错误，急性左心衰患者需酒精湿化给氧。

E项正确。

故正确答案为E。

2.解析：本题考查咯血的知识。

咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出者。窒息先兆的表现是胸闷气促，咯血不畅，情绪紧张，面色灰暗，喷射性大咯血突然中止。

窒息的表现是烦躁，大汗淋漓，张口瞪目，表情恐怖，两手乱抓，抽搐，紫绀，牙关紧闭。

窒息病人的抢救：立即取头低足高俯卧位，轻拍背部促进病人将积血咯出，迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰。

A项正确，窒息的抢救首先是要保持呼吸道通畅。

B项错误，不一定立即采用气管插管。

C项错误，不一定立即采用气管切开。

D项错误，不是首要措施。

E项错误，不是首要措施。

故正确答案为A。

3.解析：本题主要考查肺结核病人的相关知识点。

结核病是全球流行的传染性疾病之一，主要传播途径是飞沫传播，传染源主要是痰中带菌的肺结核病人。将痰液吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。

A项错误，结核分枝杆菌对干燥、酸、碱、冷有较强的抵抗力，深埋并不能达到灭菌目的。

B项错误，结核分枝杆菌煮沸5分钟即可被杀死。但不是处理痰液最简单有效的方法。

C项正确，将痰液吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。

D项错误，常用杀菌剂中70%酒精最佳，接触2分钟即可杀菌，但不是处理痰液最简单有效的方法。

E项错误，结核分枝杆菌对热、光照和紫外线照射作用非常敏感，在烈日下暴晒2-7小时可被杀死，但耗时长，不是处理痰液最简单的方法。

故正确答案为C。

4.解析：本题考查支气管扩张的病因和发病机制。支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。常见的感染性疾病包括麻疹、百日咳、支气管肺炎；引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、非结核分枝杆菌、腺病毒等。支气管阻塞的常见原因有异物或肿瘤、外源性压迫或肺叶切除后解剖移位。

A项正确，麻疹是引起支扩的常见感染性疾病之一。

B项正确，肺癌是引起支气管扩张的常见病因之一。

C项正确，百日咳是引起支扩的常见感染性疾病之一。

D项正确，经研究表明肺结核可引起支气管扩张。

E项错误，支气管扩张为细菌反复感染导致气道内充满炎性介质和病原菌黏液而逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。急性呼吸道感染主要为病毒感染，择优选择。

本题为选非题，故正确答案为E。

5.解析：本题主要考查肺结核检查的相关知识点。

A项正确，原发性肺结核的X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

B项错误，支气管淋巴结结核X线胸片检查症状不典型。

C项错误，粟粒性肺结核也称血行散播型肺结核，包括急性、亚急性、慢性三种类型。X线显示双肺满布粟粒状阴影，常在症状出现2周左右出现。

D项错误，急性血型散播型肺结核X线表现约在症状出现2周左右出现，不典型。

E项错误，结核性胸膜炎以结核性渗出性胸膜炎最常见，X线表现不典型。

故正确答案为A。

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