成人斯蒂尔病知道的人不多,但很多人都患有

时间:2022-8-9来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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成人斯蒂尔病很多人都没有听说过,直到医生告知,才慢慢了解,今天给大家科普一下,什么是成人斯蒂尔病?成人斯蒂尔病的诊断标准是什么?

成人斯蒂尔病无特异性诊断方法,对其诊断是建立在排除性诊断的基础上的。

  国内外曾制定了许多诊断或分类标准,但至今仍未有公认的统一标准。推荐应用较多的是美国Cush标准和日本标准(即Yamaguch标准)。

1、Cush标准

  必备条件:

  ①发热≥39℃;

  ②类风湿因子;

  ③关节痛或关节炎;

  ④抗核抗体。

  另需具备下列任何2项:

  ①血白细胞≥15×l09/L;

  ②胸膜炎或心包炎;

  ③皮疹;

  ④肝大或脾大或淋巴结肿大。

  2、日本标准

  主要条件:

  ①发热≥39℃并持续1周以上;

  ②典型皮疹;

  ③关节痛持续2周以上;

  ④血白细胞≥15×/L。

  次要条件:

  ①咽痛;

  ②肝功能异常;

  ③淋巴结和(或)脾肿大;

  ④RF和ANA阴性。

  此标准需排除:感染性疾病、恶性肿瘤、其他风湿性疾病。符合5项或更多条件(至少含2项主要条件),可做出诊断。

诊断要点:如出现下列临床表现及阳性的实验室检查结果,应疑及本病。

  ①发热是本病最突出的症状。出现也最早,典型的热型呈弛张热,一般每日1次。

  ②皮疹于躯干及四肢多见,也可见于面部,呈橘红色斑疹或斑丘疹,通常与发热伴行,呈一过性。

  ③通常有关节痛和(或)关节炎,早期呈少关节炎,也可发展为多关节炎。肌痛症状也很常见。

  ④外周血白细胞显着增高,主要为中性粒细胞增高,血培养阴性。

  ⑤血清学检查:多数患者RF和ANA均阴性。

  ⑥多种抗生素治疗无效,而糖皮质激素治疗有效。

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