肿瘤防治周刘雪梅主任介绍细节决定成败

时间:2022-7-23来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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肿瘤防治周专家科普

恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症,也是恶性肿瘤治疗过程中的棘手问题。肺癌是胸腔积液产生的主要原因,其次为乳腺癌、淋巴瘤、胸膜间皮瘤等。积液一般发展迅速,容易造成呼吸困难,严重影响患者的生存质量,甚至危及生命。积极有效地控制恶性胸腔积液能减轻患者痛苦,提高生活质量,延长患者生存期。

细节决定成败——关于恶性胸腔积液治疗的几个误区

肿瘤一病区刘雪梅主任

恶性胸腔积液在治疗中的误区有积液就是晚期了

有人说,出现了胸腔积液就是晚期了,已经没有治疗价值了。导致很多患者失掉了彻底控制积液的机会。出现了积液并不代表病人就是到了终末期,临床上有很多办法可以控制积液,从而提高病人的生活质量。

积液不能抽,越抽越多

很多病人拒绝进行抽液治疗,原因是有人说了,越抽越多。不知道这说法是怎么形成的,以至于在病人当中广泛流传。正常人胸腔内仅有极少量液体,大约15ml左右,起到胸膜润滑作用,胸部X线和超声等检查手段不能查出。所以,客观检查有积液是疾病的的表现,必须及时处理。抽液可以减轻症状,明确诊断,根据积液产生的原因,采取相应的治疗措施,并给下一步治疗提供理论依据。

积液可以抽,但不要抽净

胸腔积液的治疗包括全身治疗和局部灌注药物治疗,有人认为,局部治疗时不能把积液完全抽干净,得留一部分。这是不对的,必须充分引流积液后进行局部灌注药物,这样可以让药物和胸膜充分接触,才能达到最佳疗效。

引流管长期处于开放状态

有的患者为了缓解呼吸困难症状,将胸部闭式引流管长期处于开放状态,每天引流积液,却没有积极地去控制,导致病人一般状态急剧下降,病情迅速进展。积液引流要根据病人情况定期进行,一般一周一到两次,充分引流后给予相应治疗,才能在短期内迅速控制积液。

局部灌注药物副反应大

在进行局部灌注治疗时,会根据病人具体情况给予个体化治疗,可以是生物制剂、化疗药或抗血管生成等药物。很多病人因为恐惧,拒绝局部灌注药物。其实局部治疗反应很轻,而且同时也会给予相应的保护,绝大部分病人不会发生不良反应,仅有个别病人出现轻微反应,给予对症处理症状就会消失。

PROMPT专家提示

恶性胸腔积液是完全可以控制的,我们在三十年的临床实践中,诊治了大量的恶性胸腔积液患者,积累了丰富的临床经验,也摸索出了一系列的有效的治疗办法。经过一个或几个周期的治疗,大部分患者的胸腔积液可在短期内迅速控制,有效地改善了患者乏力、厌食、胸闷、胸痛、咳嗽等症状,减轻了患者痛苦,也延长了患者的生存期。

专家简介

刘雪梅:主任医师

现任肿瘤一病区主任。黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会委员,黑龙江省学会老年肿瘤专业委员会委员,黑龙江省医学会化疗专业委员会委员,黑龙江省康复医学会肿瘤专业委员会委员,黑龙江省医促会肺癌规范化诊疗分会常务委员,黑龙江省医学会癌症姑息治疗委员会委员,黑龙江省抗癌协会肿瘤姑息治疗委员会委员,黑龙江省中西医结合学会肿瘤康复专业委员会副主任委员,黑龙江省医师学会肺癌专业委员会委员,哈尔滨市预防医学会理事,哈尔滨市预防医学会肿瘤专业委员会常务副主委,哈尔滨市医师协会理事,哈尔滨市医疗事故鉴定专家库专家。胸部肿瘤和结核治疗专家,擅长运用先进的放、化疗,靶向治疗及生物治疗、免疫治疗等综合治疗技术治疗肺癌、乳腺癌、恶性胸腔积液及全身其它部位恶性肿瘤,尤其在肺癌的个体化治疗,恶性胸、腹腔及心包腔积液的治疗处于省内领先地位,对肺结核和肺癌的诊断、鉴别诊断及肺癌合并肺结核的诊断治疗卓有建树。

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